Đề tài được thực hiện với mục tiêu nhằm đánh giá mức độ chính xác của chẩn đoán siêu âm trước mổ trên những mắt đục các môi trường trong suốt sau vết thương xuyên nhãn cầu (VTXNC) và vai trò của siêu âm trong kết quả phẫu thuật cắt dịch kính điều trị VTXNC. Nghiên cứu tiến cứu 50 mắt bị VTXNC (có bong võng mạc và/hoặc dị vật nội nhãn) và bị đục các môi trường trong suốt cần phải phẫu thuật cắt dịch kính qua pars plana. Đối chiếu những tổn thương phát hiện trong lúc mổ và chẩn đoán siêu âm trước mổ. | NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG XUYÊN NHÃN CẦU VỚI PHẪU THUẬT CẮT DỊCH KÍNH Nguyễn Diệu Thu*, Nguyễn Thị Thu Yên* TÓM TẮT Mục đích: Đánh giá mức độ chính xác của chẩn đoán siêu âm trước mổ trên những mắt đục các môi trường trong suốt sau vết thương xuyên nhãn cầu (VTXNC) và vai trò của siêu âm trong kết quả phẫu thuật cắt dịch kính điều trị VTXNC. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu 50 mắt bị VTXNC (có bong võng mạc và/hoặc dị vật nội nhãn) và bị đục các môi trường trong suốt cần phải phẫu thuật cắt dịch kính qua pars plana. Đối chiếu những tổn thương phát hiện trong lúc mổ và chẩn đoán siêu âm trước mổ. Nhận xét chẩn đoán siêu âm ảnh hưởng với mức độ nào đến kết quả của phẫu thuật. Kết quả: 84% bệnh nhân (BN) được siêu âm trước mổ chẩn đoán chính xác, trong đó bong võng mạc có tỉ lệ đúng 100%, dị vật nội nhãn tỉ lệ đúng 79,5%. Sau mổ, mắt có kết quả thị lực tốt: 24%, trung bình: 24%, xấu: 52%. Kết quả giải phẫu tốt:42%, trung bình: 26%, xấu: 32%. Bong võng mạc là yếu tố nguy cơ của kết quả phẫu thuật kém. Siêu âm trước phẫu thuật có giá trị trong chẩn đoán và tiên lượng kết quả sau mổ nhưng không ảnh hưởng đến kết quả tốt xấu của mắt phẫu thuật. I. ĐẶT VẤN ĐỀ VTXNC là một chấn thương nặng của mắt có thể gây tổn hại không hồi phục về mặt giải phẫu và chức năng của mắt. Nhiều BN bị đục môi trường trong suốt như sẹo giác mạc, xuất huyết tiền phòng, đục thể thủy tinh, xuất huyết dịch kính làm cho việc đánh giá các tổn thương khó khăn. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào siêu âm, Xquang, chụp CT scan hay cộng hưởng từ. Khám nghiệm siêu âm A và B rất phổ biến, nhanh, rẻ tiền và ít gây hại. Nhưng khả năng bỏ sót tổn thương có thể xảy ra. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm hai mục tiêu sau: Bệnh viện Mắt Trung ương * 1. Đánh giá phù hợp giữa chẩn đoán siêu âm và lâm sàng trong VTXNC. 2. Nhận xét vai trò của siêu âm trong kết quả phẫu thuật cắt dịch kính điều trị VTXNC. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối .
