Đề tài được thực hiện với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả của nhận diện mống mắt (NDMM) về chất lượng thị giác sau mổ trong điều trị cận kèm loạn thị. Nghiên cứu được tiến hành tại khoa Khúc xạ, Bệnh TPHCM từ 3/2009-3/2010 theo phương pháp thực nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên, nhóm chứng và mù đơn trên 53 bệnh nhân có cận kèm loạn thị tối thiểu -0,75D và được chia thành 2 nhóm có và không có NDMM, mỗi nhóm có 53 mắt, để so sánh về tính an toàn, hiệu quả, tiên đoán, ổn định khúc xạ, số phân tích loạn thị theo Alpins, sự gia tăng độ nhạy tương phản và quang sai sau mổ 3 thángGiá trị P | NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA NHẬN DIỆN MỐNG MẮT TRONG PHẪU THUẬT LASIK PHI CẦU Ở NGƯỜI CẬN VÀ LOẠN THỊ Lâm Minh Vinh*, Trần Hải Yến*, Trần Thị Phương Thu* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của nhận diện mống mắt (NDMM) về chất lượng thị giác sau mổ trong điều trị cận kèm loạn thị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành tại khoa Khúc xạ, Bệnh viện Mắt TPHCM từ 3/2009 – 3/2010 theo phương pháp thực nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên, nhóm chứng và mù đơn trên 53 bệnh nhân có cận kèm loạn thị tối thiểu -0,75D và được chia thành 2 nhóm có và không có NDMM, mỗi nhóm có 53 mắt, để so sánh về tính an toàn, hiệu quả, tiên đoán, ổn định khúc xạ, các thông số phân tích loạn thị theo Alpins, sự gia tăng độ nhạy tương phản và quang sai sau mổ 3 tháng. Giá trị P 150), sắc tố mống mắt sậm màu và bề mặt mống bằng phẳng không có những đặc điểm nổi bật, nếu hình ảnh mống mắt tham khảo trùng với hình ảnh mống chụp hiện hành dưới 63% trong 0,8 giây thì hệ thống theo dõi cũng không nhận được. Trong quá trình phẫu thuật, nếu NDMM được thực hiện sau khi lật vạt thì các chi tiết mống mắt sẽ khó quan sát do nhu mô giác mạc bị đục. Hơn nữa, việc NDMM trước khi laser đôi khi phải thực hiện nhiều lần mà nếu vạt bị lật lên quá lâu sẽ bị khô dẫn đến thặng chỉnh hay loạn thị không đều. Do đó, chúng tôi tiến hành NDMM với giác mạc trong suốt rồi mới lật vạt và chiếu laser nhưng đồng thời hạn chế của nó là tồn tại khoảng thời gian cửa sổ không có NDMM bởi vì chuyển động mắt trong khoảng thời gian không được nhận biết bởi hệ thống theo dõi chuyển động mắt mà chỉ khi bắt đầu chiếu laser. Hệ thống theo dõi mới được kích hoạt nên sẽ mặc định vị trí của mắt ngay tại thời điểm mới được kích hoạt đó như là vị trí đã được nhận diện trước khi lật vạt. Nhiều tác giả đã ghi nhận góc xoay trong khi laser trung bình 2 – 30 [2]. Mức độ xoay tùy kích thích và tùy cá nhân, đa số dưới 150, nếu xoay trên 20 có thể gây ra quang sai sau mổ. Cho nên, việc bù đắp chính xác sai lệch .
