Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật (PT) xử lý HC chữ A có quá hoạt cơ chéo trên. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng tiến cứu trên 18 bệnh nhân (BN) với HC chữ A trong số 150 BN có RLVN cơ chéo từ 4 tuổi trở lên được PT tại Bệnh viện Mắt TW từ 1998 đến 2002 với các phương pháp PT khác nhau. | PHẪU THUẬT XỬ LÝ HỘI CHỨNG CHỮ A CÓ RỐI LOẠN VẬN NHÃN CƠ CHÉO HÀ HUY TÀI Bệnh viện Mắt Trung ương TÓM TẮT Hội chứng (HC) chữ A là một trong các HC chữ cái khá gặp trong lĩnh vực Lác Rối loạn vận nhãn (RLVN) hiện còn ít được nghiên cứu ở Việt Nam. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫu thuật (PT) xử lý HC chữ A có quá hoạt cơ chéo trên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng tiến cứu trên 18 bệnh nhân (BN) với HC chữ A trong số 150 BN có RLVN cơ chéo từ 4 tuổi trở lên được PT tại Bệnh viện Mắt TW từ 1998 đến 2002 với các phương pháp PT khác nhau. Kết quả: Kết quả chung của PT: Loại tốt: 44,4%; Khá: 27,8% và không đạt là 27,8%. Trong 2 loại PT lớn được áp dụng thì phương pháp buông cơ chéo trên hay được sử dụng hơn lùi cơ chéo trên (72,2% so với 27,8%) và cũng đạt kết quả cao hơn (53,8% loại tốt so với 20%). Kết luận: Điều trị HC chữ A bằng PT nhìn chung đạt kết quả tốt, tỷ lệ thành công là 72%. Trong các phương pháp PT thì PT buông cơ chéo trên tỏ ra ưu việt nhất (hiệu quả, đơn giản, dễ thực hiện). Trong hầu hết các trường hợp có kèm theo lác chéo nên cần phối hợp PT xử lý cả yếu tố lác ngang và lác đứng. Việc kết hợp PT di chuyển chỗ bám của cơ trực ngang theo chiều đứng tuỳ thuộc vào kích cỡ của HC chữ A. Từ khoá: HC chữ cái, HC chữ A, quá hoạt cơ chéo trên trường hợp HC chữ cái không kèm theo RLVN cơ chéo. Mỗi loại cần có phương pháp xử lý phẫu thuật rất khác nhau. Từ trước tới nay ở Việt Nam còn có ít nghiên cứu về vấn đề này. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này trên đối tượng BN có RLVN cơ chéo tại Bệnh viện Mắt TW nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng của các hội chứng chữ cái và đánh giá kết quả PT xử lý HC chữ cái. Trong các số Tạp chí Nhãn khoa trước chúng tôi đã giới thiệu đặc điểm lâm sàng của các HC chữ cái và kết quả phẫu thuật xử lý HC chữ V. Trong số này chúng tôi tiếp tục giới thiệu một số phương pháp PT và kết quả PT xử lý HC chữ A. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng chữ cái bao gồm các HC chữ A, chữ V, chữ X, chữ Y và , là loại HC .
