Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả làm hạ nhãn áp và làm giảm đau của laser diode 810nm và đánh giá độ an toàn của phương pháp từ đó có thể áp dụng trên những mắt glôcôm còn thị lực | Kết quả điều trị quang đông thể mi bằng laser diode 810nm trên những mắt glôcôm mù và đau nhức Vũ Anh Tuấn, Trần Thị Nguyệt Thanh, Trương Tuyết Trinh Bệnh viện Mắt Trung ương Tóm tắt Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả làm hạ nhãn áp và làm giảm đau của laser diode 810nm và đánh giá độ an toàn của phương pháp từ đó có thể áp dụng trên những mắt glôcôm còn thị lực. Phương pháp: 116 mắt glôcôm mù và đau nhức đã được quang đông thể mi từ tháng 12/2004 đến tháng 12/2005. Mức năng lượng sử dụng là 120J. Kết quả: sau thời gian theo dõi tối thiều là 6 tháng chúng tôi nhận thấy 1 liều điều trị laser diode 120J làm hạ nhãn áp trung bình từ 33,2mmHg xuống còn 21,1mmHg, giảm đau nhức cho 69,3% số mắt. 10 trường hợp tuy nhãn áp còn cao nhưng bệnh nhân đỡ hẳn đau nhức vì trị số nhãn áp đã hạ được khoảng 30%. Sau đợt điều trị thứ 2 cho 24 mắt nhãn áp trung bình giảm xuống 19,4 mmHg và giảm đau hoàn toàn cho 89,4% số mắt (84/94), 10,6% số mắt còn lại chỉ đau nhẹ và không liên tuc. Chỉ có 2 trường hợp để lại hậu quả teo nhãn cầu chiếm 1,7% và 2 trường hợp không thể khống chế được nhãn áp. Kết luận: Laser diode có hiệu quả cao trong việc hạ nhãn áp và giảm đau cho những mắt glôcôm mù và đau nhức. Biến chứng nguy hiểm nhất có thể gặp là teo nhãn cầu khi dùng liều cao nên cần hết sức thận trọng, áp dụng với liều thấp hơn khi điều trị cho những mắt còn thị lực. Đối với những mắt glôcôm đã mù và đau nhức thì mục đích điều trị chủ yếu là hạn chế đau giúp bệnh nhân có được một cuộc sống và lao động một cách bình thường. Nhưng điều này lại không đơn giản vì đó thường là những mắt có bệnh glôcôm rất phức tạp, đã được phẫu thuật nhiều lần, đã được dùng nhiều loại thuốc hạ nhãn áp nhưng không có kết quả. Trong thời gian gần đây laser bán dẫn diode 810nm đã được một số tác giả nước ngoài sử dụng để đốt một phần thể mi, làm giảm lưu lượng thuỷ dịch đã cho kết quả rất khả quan với độ an toàn cao [19]. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với hai mục tiêu: - Đánh giá hiệu quả làm hạ
