Giả bong bao (GBB) là tình trạng bệnh lý nặng, dễ dẫn đến thoát dịch kính trong phẫu thuật do đồng tử kém giãn, dây treo và bao thể thủy tinh (TTT) suy yếu. Bài viết tập trung đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật và nghiên cứu các đặc điểm về kỹ thuật phẫu thuật tán nhuyễn TTT (phaco) trên mắt đục TTT có hội chứng GBB. | ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TÁN NHUYỄN THỂ THUỶ TINH ĐỤC TRÊN MẮT CÓ HỘI CHỨNG GIẢ BONG BAO ĐẶNG XUÂN NGUYÊN, Trường Đại học Y Hải phòng VŨ THỊ THÁI Bệnh viện Mắt Trung ương TÓM TẮT Giả bong bao (GBB) là tình trạng bệnh lý nặng, dễ dẫn đến thoát dịch kính trong phẫu thuật do đồng tử kém giãn, dây treo và bao thể thuỷ tinh (TTT) suy yếu. Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật và nghiên cứu các đặc điểm về kỹ thuật phẫu thuật tán nhuyễn TTT (phaco) trên mắt đục TTT có hội chứng GBB. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng, 40 mắt của 33 bệnh nhân bị đục TTT trên mắt có hội chứng GBB được phẫu thuật phaco bằng kỹ thuật “chop in situ” và “phaco quick chop”, theo dõi trong 3 tháng. Kết quả: 90% số mắt có TL 0,5. Thị lực (TL) trung bình 0,63 0,17. Nhãn áp (NA) hạ được 1,96 mmHg. Biến chứng đứt dây treo TTT gặp 5%, thoát dịch kính 2,5%, xuất tiết diện đồng tử sau mổ 12,5%. Xử trí đồng tử kém giãn bằng kỹ thuật kéo giãn đồng tử hoặc cắt cơ vòng mống mắt cho kết quả tốt. Kết luận: Phẫu thuật phaco an toàn và hiệu quả trên mắt GBB, cần mổ sớm để hạn chế các biến chứng. Do đặc điểm riêng biệt của đục TTT trên mắt GBB như đồng tử kém giãn, tiền phòng nông, dây treo TTT suy yếu, phẫu thuật phaco trên những mắt này thường gặp nhiều khó khăn và dễ xảy ra các biến chứng trong và sau mổ hơn những mắt đục TTT già thông thường. Với sự phát triển của các kỹ thuật phẫu thuật đặc biệt và hệ thống máy phaco tiên tiến, các tác giả trên thế giới đã tiến hành phẫu thuật phaco trên mắt GBB cho kết quả tốt và khá an toàn. Ở Việt Nam, tuy phẫu thuật phaco đã phổ biến ở nhiều trung tâm lớn, nhưng cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào báo cáo kết quả phẫu thuật này trên mắt có hội chứng GBB. Mục tiêu: 1. Đánh giá kết quả bước đầu của phẫu thuật. 2. Nghiên cứu các đặc điểm kỹ thuật phẫu thuật phaco trên mắt GBB. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 21 nhuyễn nhân TTT: Sử dụng hai kỹ thuật “chop in situ” và kỹ thuật “phaco quick chop”. Ở thì đào rãnh, để lực hút 50 .
