Bài viết tập trung đánh giá hiệu quả của phương pháp cắt mộng thịt nguyên phát cải tiến ghép kết mạc tự thân mảnh rộng. Kết luận cho thấy “Cắt mộng thịt nguyên phát cải tiến, ghép kết mạc tự thân mảnh rộng” theo phương pháp của chúng tôi an toàn, chống tái phát, đảm bảo về chức năng vận nhãn và thẩm mỹ, khả năng ứng dụng rộng rãi ở mọi tuyến và hiệu quả về kinh tế. | CẮT MỘNG THỊT NGUYÊN PHÁT CẢI TIẾN GHÉP KẾT MẠC TỰ THÂN MẢNH RỘNG NGUYỄN VĂN LÀNH, HOÀNG MAI HẠNH, DƯƠNG ĐỨC THUỲ TRANG TÓM TẮT Mục đích: Đánh giá hiệu quả của phương pháp cắt mộng thịt nguyên phát cải tiến ghép kết mạc tự thân mảnh rộng. Phương pháp: Cắt mộng thịt cải tiến ghép kết mạc tự thân mảnh rộng cho tất cả các trường hợp bị mộng thịt nguyên phát độ II, III và IV đến phòng khám và khoa mắt từ tháng 08/2002 đến 10/2003. Đánh giá tính an toàn và hiệu quả của phương pháp trên về: Biến chứng; Tỷ lệ tái phát sau 3, 6,12 tháng; Chức năng vận nhãn của cơ trực trong; Mức độ thẩm mỹ ; Khả năng ứng dụng rộng rãi và hiệu quả kinh tế. Kết quả: Chúng tôi đã phẫu thuật cho 80 mắt của 72 bệnh nhân. Không có trường hợp nào bị biến chứng. Tỷ lệ tái phát 0% qua thời gian theo dõi 10 -24 tháng (trung bình 17 th). Không có trường hợp náo ảnh hưởng đến chức năng vận nhãn của cơ trực trong. Trong 80 trường hợp, 79 đạt hiệu quả về thẩm mỹ (loại A), 1 trường hợp còn lại chưa đạt hiệu quả về thẩm mỹ (loại B), biểu hiện dày ở bờ dưới mảnh ghép và tăng sinh mạch máu dưới mảnh ghép nhiều hơn bình thường. Tại vùng giác mạc có mộng thịt xâm lấn: Trong 80 trường hợp, 64 trường hợp đạt hiệu quả về thẩm mỹ (loại A), không có sẹo; 4 trường hợp có sẹo mờ (loại B); 2 trường hợp có sẹo trắng rõ (loại C) do mộng thịt xâm lấn sâu vào nhu mô giác mạc. Kết luận: “Cắt mộng thịt nguyên phát cải tiến, ghép kết mạc tự thân mảnh rộng” theo phương pháp của chúng tôi an toàn, chống tái phát, đảm bảo về chức năng vận nhãn và thẩm mỹ, khả năng ứng dụng rộng rãi ở mọi tuyến và hiệu quả về kinh tế. Mộng thịt là một bệnh lý tuy không phải là nguyên nhân chính gây mù tổng số dân điều tra. Tỷ lệ này gấp gần 5 lần so với một nghiên cứu ở Úc (1,1%) loà nhưng lại là nguyên nhân gây khó chịu rất nhiều cho sinh hoạt có liên quan [15] đến mắt cũng như làm ảnh hưởng đến thẩm mỹ của mắt. Theo thống kê của mộng thịt bằng phẫu thuật có hay không có phối hợp các phương pháp bổ sung Bệnh viện Mắt Trung ương năm .
