Để giảm bớt độ loạn thị giác mạc trong phẫu thuật thể thủy tinh, chúng tôi thực hiện đường rạch có vạt củng mạc và điều chỉnh độ căng nút chỉ bằng việc sử dụng trụ Maloney lúc kết thúc phẫu thuật. Nghiên cứu được thực hiện trên 106 mắt (74 bệnh nhân) cho thấy sau phẫu thuật 1 tuần, trung bình loạn thị là 3,92D, thị lực trung bình là 2,3/10. | ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA VIỆC SỬ DỤNG TRỤ MALONEY ĐỂ ĐIỀU CHỈNH ĐỘ LOẠN THỊ GIÁC MẠC TRONG PHẪU THUẬT THỂ THUỶ TINH HOÀNG MINH CHÂU, TẠ TIỂU HOA Bệnh viện Mắt Trung ương TÓM TẮT Để giảm bớt độ loạn thị giác mạc trong phẫu thuật thể thuỷ tinh, chúng tôi thực hiện đường rạch có vạt củng mạc và điều chỉnh độ căng nút chỉ bằng việc sử dụng trụ Maloney lúc kết thúc phẫu thuật. Nghiên cứu được thực hiện trên 106 mắt (74 bệnh nhân) cho thấy sau phẫu thuật 1 tuần, trung bình loạn thị là 3,92D, thị lực trung bình là 2,3/10. Sau phẫu thuật 3 tháng, trung bình loạn thị là 1,5D, thị lực trung bình là 4,4/10, thị lực qua kính lỗ là 5,5/10. Có 68% số mắt không phải điều chỉnh kính, 19,8% số mắt phải điều chỉnh kính trụ và 12,2% số mắt phải điều chỉnh kính cầu. Đa số là loạn thị thuận 83,97%, xuất hiện loạn thị chéo sau phẫu thuật 13,2%. Như chúng ta đã biết, kết quả chức năng của phẫu thuật thể thuỷ tinh tuỳ thuộc khá nhiều vào độ loạn thị giác mạc khi vết mổ đã liền. Đã có nhiều nghiên cứu về cơ chế của loạn thị giác mạc do phẫu thuật, cũng như các nghiên cứu để làm giảm bớt độ loạn thị giác mạc do phẫu thuật như các kiểu đường rạch, các kiểu khâu, điều chỉnh khúc xạ với dụng cụ trên bàn mổ, cắt chỉ chọn lọc. nhưng cũng chưa cho một kết quả ổn định và chắc chắn trong mọi trường hợp. Để góp phần tìm hiểu thêm về các yếu tố ảnh hưởng đến độ loạn thị giác mạc, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này và qua đó, hoàn thiện hơn nữa về đường rạch và đường khâu trong phẫu thuật. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 1. Đối tượng nghiên cứu: 74 bệnh nhân (106 mắt) mổ thể thuỷ tinh ngoài bao, đặt thể thuỷ tinh nhân tạo hậu phòng. Loại trừ những mắt có bất thường về giác mạc như mộng thịt, sẹo giác mạc, những mắt có biến chứng trong và sau phẫu thuật. 2. Phương pháp nghiên cứu: . Chuẩn bị bệnh nhân: Thăm khám kỹ để lựa chọn bệnh nhân có đủ tiêu chuẩn vào nghiên cứu. Các xét nghiệm chức năng về thị lực, khúc xạ giác mạc với khúc xạ kế Sutcliffe, tính công suất thể thuỷ tinh nhân tạo. . Tiến hành .
