Bài viết nghiên cứu tính hiệu quả và an độ an toàn của phương pháp quang đông thể mi bằng laser diode 810nm trên những mắt glôcôm đã thất bại hoặc có nguy cơ thất bại cao khi điều trị bằng các phương pháp khác. | NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA QUANG ĐÔNG THỂ MI BẰNG LASER DIODE 810NM TRÊN MẮT GLÔCÔM PHỨC TẠP VŨ ANH TUẤN, TRẦN THỊ NGUYỆT THANH, TRƯƠNG TUYẾT TRINH Bệnh viện Mắt Trung ương TÓM TẮT Mục tiêu: nghiên cứu tính hiệu quả và an độ an toàn của phương pháp quang đông thể mi bằng laser diode 810nm trên những mắt glôcôm đã thất bại hoặc có nguy cơ thất bại cao khi điều trị bằng các phương pháp khác. Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, 191 mắt glôcôm phức tạp của 189 bệnh nhân (BN) đã được quang đông thể mi (QĐTM) bằng laser diode 810nm để hạ nhãn áp (NA) trong thời gian từ tháng 5/2004 đến tháng 10/2006. Mức năng lượng được sử dụng tuỳ theo mức độ nhãn áp cuả BN. Kết quả: sau thời gian theo dõi tối thiểu là 9 tháng kết quả cho thấy 1 liều điều trị laser diode làm hạ NA trung bình từ 33,08mmHg xuống còn 18,85 mmHg. Sau đợt điều trị thứ 2 cho 26 mắt NA trung bình giảm xuống 16,6mmHg. Chỉ có 2 trường hợp không thể khống chế được NA (1%). Các biến chứng là không nhiều và không nguy hiểm. Kết luận: laser diode có hiệu quả cao và an toàn trong điều trị hạ NA cho những trường hợp glôcôm phức tạp. Từ khoá: Quang đông thể mi, laser diode PTtrước đó hoặc những hình thái glôcôm đặc biệt tiên lượng rất khó khăn nếu chỉ điều trị bằng những biện pháp thông thường như glôcôm tân mạch, tăng NA thứ phát sau chấn thương, sau PT bong võng mạc, ghép giác mạc. và đã thu được những thành công rất đáng khích lệ. [1] Tuy nhiên chúng tôi nhận thấy hiện chưa có sự nhất trí về một quy trình điều trị tối ưu nên kết quả của laser diode rất khó đoán trước, có khi phải làm lại nhiều lần mới đạt được NA mong vậy nghiên cứu này được tiến hành với mục đích đánh giá kết quả hạ NA của phương pháp QDTM trên những đối tượng glôcôm phức tạp sau một liều điều trị phù hợp. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Trên thế giới, QĐTM bằng laser diode xuyên củng mạc (transscleral diode laser cyclophotocoagulation) đã được công nhận là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị những trường hợp glôcôm phức tạp. .
