Bài viết trình bày việc tìm hiểu những đặc điểm lâm sàng của các tổn thương mắt trên những bệnh nhân bị bệnh Basedow và phân loại bệnh mắt theo Hiệp hội tuyến giáp quốc tế, bước đầu đề xuất chỉ định điều trị thích hợp theo phân loại trên. | ĐÁNH GIÁ TỔN THƯƠNG MẮT TRÊN BỆNH NHÂN BASEDOW THEO PHÂN LOẠI CỦA HIỆP HỘI TUYẾN GIÁP QUỐC TẾ NGUYỄN CHIẾN THẮNG, NGUYỄN VĂN ĐÀM Bệnh viện 103 TÓM TẮT Nghiên cứu được tiến hành trên 94 bệnh nhân đã được chẩn đoán bệnh Basedow giai đoạn bình giáp, chuẩn bị phẫu thuật cắt gần hoàn toàn tuyến giáp tại khoa Phẫu thuật lồng ngực bệnh viện 103 từ 10/2004 tới 06/2005. Trong 94 bệnh nhân bị bệnh Basedow có 42 bệnh nhân (45%) được chẩn đoán bị bệnh mắt Basedow theo tiêu chuẩn của hội nhăn khoa Mỹ. Không bệnh nhân nào bệnh mắt đang ở giai đoạn hoạt động, và tỉ lệ bệnh nhân mức độ nhẹ chiếm nhiều nhất (28 bệnh nhân - 67%), số bệnh nhân mức trung bình và nặng đều bằng nhau (7 bệnh nhân ). Lứa tuổi mắc bệnh nhiều nhất là tuổi 20-29 và 30-39 tuổi ở nam, và ở nữ cũng là 30-39 tuổi và 20-29 tuổi. Không có sự khác biệt giữa tỉ lệ mắc bệnh mắt Basedow trên bệnh nhân nam và nữ bị bênh Basedow giai đoạn bình giáp. Phân chia mức độ bệnh theo Hội tuyến giáp quốc tế rất có ích trong việc tiên lượng bệnh và làm căn cứ để lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Tại Việt Nam đã có khá nhiều nghiên cứu về bệnh Bassedow. Các nghiên cứu đã có thường do các nhà nội tiết tiến hành và thường có mô tả biểu hiện lồi mắt [1]. Thế nhưng nghiên cứu về bệnh mắt Basedow từ phía các nhà nhãn khoa thì còn quá ít. Trong khi đó ở Bệnh viện 103 nơi có khá nhiều bệnh nhân được điều trị bệnh Basedow thì nhu cầu điều trị bệnh mắt Basedow cũng được đặt ra. Trong nghiên cứu này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đánh giá các biểu hiện bệnh lý mắt trên bệnh nhân Basedow giai đoạn bình giáp tại Bệnh viện 103 nhằm mục tiêu sau: 1. Tìm hiểu những đặc điểm lâm sàng của các tổn thương mắt trên những bệnh nhân bị bệnh Basedow và phân loại bệnh mắt theo Hiệp hội tuyến giáp quốc tế. 2. Bước đầu đề xuất chỉ định điều trị thích hợp theo phân loại trên ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 1. Đối tượng nghiên cứu: 94 bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định bệnh Basedow giai đoạn bình giáp (cả trên xét nghiệm và lâm sàng), và đang .
