Bài viết trình bày kết quả của việc triển khai công tác phát hiện sớm và phục hồi chức năng cho trẻ khiếm thị ở Bệnh viện Mắt Trung ương nhằm đề ra chu trình hồi phục chức năng cho trẻ khiếm thị. | CÔNG TÁC PHÁT HIỆN SỚM VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO TRẺ KHIẾM THỊ Ở BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG VŨ THỊ BÍCH THUỶ, NGUYỄN VĂN HUY Bệnh viện Mắt Trung ương khoa. Khiếm thị được xác định khi thị lực ở mắt tốt giảm dưới 6/18 (20/60 hoặc 3/10) cho đến 3/60 (20/400 hoặc 2,5/50) hoặc thị lực trên 6/18 nhưng thị trường thu hẹp dưới 100. I. KHÁI NIỆM VỀ KHIẾM THỊ Có nhiều khái niệm khác nhau về khiếm thị, tuy nhiên trong thăm khám sàng lọc trẻ em khiếm thị chúng tôi áp dụng khái niệm của Tổ chức Y tế Thế giới năm 1994 "Khiếm thị hay khiếm khuyết về chức năng thị giác là một giới hạn trầm trọng của chức năng thị giác gây ra do các bệnh mắc phải, di truyền, bẩm sinh hay do chấn thương mà không thể điều trị khỏi bằng các phương pháp điều chỉnh khúc xạ, nội khoa hoặc ngoại II. KHÁM SÀNG LỌC TRẺ KHIẾM THỊ Trên lâm sàng để khám phát hiện được trẻ thuộc diện khiếm thị chúng tôi dựa vào quy định của Tổ chức Y tế Thế giới năm 1992. Thị lực 6/6 6/18 Phân loại Bình thường 3/60 < 6/18 < 3/60 Khiếm thị Mù Do vậy, chọn nhóm các trẻ có thị lực của mắt tốt dưới 6/18 hoặc thị lực trên 6/18 nhưng thị trường thu hẹp dưới 100 để tiến hành chu trình khám mắt. Sau khi đã khám xét toàn diện nhãn cầu và xem các phương pháp điều chỉnh kính, phẫu thuật hay nội khoa có thể cải thiện thị lực cho bệnh nhân hay không. Nếu thị lực không cải thiện với các phương pháp trên chúng tôi chuyển sang diện khiếm thị và thực hiện khám theo chu kỳ khám trẻ khiếm thị. III. QUI TRÌNH KHÁM KHIẾM THỊ 1. Tiếp xúc và giải thích cho trẻ và gia đình trẻ: Mục đích khám, Chu trình khám, Nhu cầu của trẻ và gia đình. 103 2. Quan sát ban đầu khi trẻ vào khám: tư thế đầu, khả năng đi lại, dáng đi. 1. Các phương pháp trợ thị: . Loại trợ thị quang học: Các loại trợ thị cho nhìn gần: kính gọng đeo mắt, kính lúp cầm tay, kính lúp có chân, loại phóng đại chiếu sáng có màn hình. Các loại trợ thị cho nhìn xa: kính viễn vọng. . Loại trợ thị phi quang học: như giảm khoảng cách nhìn, phóng đại vật tiêu, tăng tính tương
