Dấu hiệu rung rinh TTT vì dây Zinn yếu là một dấu hiệu thường thấy ở bệnh nhân PEX làm tăng nguy cơ lệch IOL trong quá trình phẫu thuật TTT đục. Như báo cáo gần đây, lệch IOL trong túi bao tự phát vì tiêu dây Zinn trong những mắt PEX xuất hiện một vài năm sau phẫu thuật TTT đục và là một biến chứng muộn mới được ghi nhận ở những bệnh nhân | LỆCH VÒNG CĂNG BAO VÀ IOL TRONG TÚI BAO TỰ PHÁT MUỘN TRONG HỘI CHỨNG GIẢ TRÓC BAO Matthias Scherer, MD, Eckart Bertelmann, MD, Peter Rieck, MD, PhD J. Catract refrac Surg Vol 32, April 2006 Người dịch: HUỲNH TẤN LỘC Lớp CH 13 - Đại học Y Hà Nội Hai bệnh nhân có hội chứng giả tróc bao bị lệch vòng căng bao và IOL trong túi bao tự phát muộn sau 3 và 6 năm phẫu thuật đục thể thuỷ tinh (TTT). Bệnh nhân được đặt vòng căng bao bởi vì có dấu hiệu rung rinh TTT (phacodonesis) do dây chằng Zinn quá yếu. Sau phẫu thuật IOL nằm cân, và không bị chấn thương mắt. Cả hai trường hợp đã được mổ lại lấy IOL và vòng căng bao ra qua đường hầm củng mạc và đặt lại IOL tiền phòng. Rung rinh TTT vì dây Zinn yếu là một dấu hiệu thường thấy trong hội chứng giả tróc bao (PEX). Hiện tượng này làm tăng nguy cơ lệch IOL do đứt dây Zinn trong khi phẫu thuật TTT đục. Như những báo cáo gần đây, lệch IOL trong túi bao ở những mắt PEX thỉnh thoảng xuất hiện vài năm sau phẫu thuật TTT đục không có biến chứng. Vì thế đặt vòng căng bao (CTR) trong những mắt PEX đã được khuyên dùng nhằm ổn định dây Zinn, ngăn chặn biến chứng lệch IOL trong túi bao. Chúng tôi báo cáo 2 trường hợp lệch CTR và IOL tự phát muộn với túi bao còn nguyên ở bệnh nhân PEX một vài năm sau phẫu thuật. Báo cáo trường hợp 1: Bệnh nhân nam 76 tuổi than phiền giảm thị lực đáng kể ở mắt trái được chuyển đến bệnh viện chúng tôi với lệch CTR và IOL trong túi bao (hình 1). Bệnh nhân đã được phaco và đặt IOL 3 mảnh 3 năm trước đó (PMMA) (Pharmacia 911; đường kính quang học 6 mm; đường kính toàn bộ 12mm; góc càng TTT 6 0; công suất +22D). Hơn nữa, một CTR PMMA (Morcher 14A; đường kính toàn bộ 14,5mm) đã được đặt trong túi bao vì rung rinh TTT ở bệnh nhân PEX. Trong quá trình phẫu thuật, không có ghi nhận đứt dây Zinn. IOL nằm ở trung tâm sau phẫu thuật. Khi nhập viện, Thị lực chỉnh kính tốt nhất là 20/20 ở mắt phải và 20/32 ở mắt trái. chiều dài trục nhãn cầu mắt trái là 23,86 mm. Chấn thương trong tiền sử và sau phẫu thuật là không có, .
