Hội chứng nghẽn bao (Capsular block syndrome – CBS) là một biến chứng hiếm gặp của mở bao trước thể thủy tinh hình tròn liên tục, xuất hiện khi bờ mở bao dính với mặt trước thuỷ tinh thể nhân tạo (IOL), làm ứ đọng dịch trong túi bao. Nguyên nhân có thể là do sự căng phồng của túi bao cùng với lệch IOL ra phía trước, dẫn đến cận thị nhẹ. | HỘI CHỨNG NGHẼN BAO GÂY NÊN VIỄN THỊ NHẸ Nitant A. Shah, David B. Goulstine, FRCS, FRCOphth. J Cataract Refract Surgery, November 2006 - Vol 32. Người dịch HUỲNH TẤN LỘC Khoa Mắt - Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định. Hội chứng nghẽn bao (Capsular block syndrome – CBS) là một biến chứng hiếm gặp của mở bao trước thể thủy tinh hình tròn liên tục, xuất hiện khi bờ mở bao dính với mặt trước thuỷ tinh thể nhân tạo (IOL), làm ứ đọng dịch trong túi bao. Nguyên nhân có thể là do sự căng phồng của túi bao cùng với lệch IOL ra phía trước, dẫn đến cận thị nhẹ. Chúng tôi báo cáo trường hợp CBS muộn sau phẫu thuật gây nên viễn thị nhẹ và thảo luận nguyên nhân xuất hiện bất thường này. BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP Một bệnh nhân nữ 55 tuổi báo cáo mắt phải nhìn mờ trong thời gian 2 tuần. Tiền sử được mổ phaco - đặt IOL Acrysof ở mắt phải vào tháng 7/2003 và mắt trái vào tháng 9/2000, không có biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Thị lực chỉnh kính mắt phải là 6/36 (+1,5 -1,25 x 15), tăng lên 6/18 với +2,25 -1,25 x 15. Tiền phòng sâu, yên. Bờ mở bao 6 mm bị dính với mặt trước IOL (Hình 1). Có ít tủa trắng ở mặt trứơc IOL. Túi bao căng phồng và mờ đục bao sau (Hình 2). Nhãn áp 14 mmmHg. Dịch kính sạch, đĩa thị và hoàng điểm bình thường. Bệnh nhân được theo dõi trong 4 tuần, trong thời gian này thị lực giảm đến 6/60 và lâm sàng vẫn không có gì thay đổi. Bệnh nhân được mở bao trước bằng Laser Yag tại vị trí 2 giờ ở ngoại vi bờ IOL (Hình 3). Dung dịch aproclonidine nhỏ 1 giọt sau laser và dexamethasone x 4 lần/ 1 ngày x 5 ngày. Sau 4 ngày, túi bao xẹp xuống vì dịch thoát ra tiền phòng. Tiền phòng Tyndall (+) và nếp gấp bao sau cùng với mờ đục bao sau được thấy rõ (Hình 4). 1 tuần sau, thị lực là 5/60 và tiền phòng thỉnh thoảng có Tyndall. Bệnh nhân được mở bao sau bằng laser Yag (Hình 5). 2 tuần sau, thị lực tăng đến 6/9 với khúc xạ +1,75 – 1,25 x 15. THẢO LUẬN CBS là một biến chứng của mở bao hình tròn liên tục, được mô tả bởi Davision vào năm 1990. Miyake phân hội chứng này thành 3 loại: .
