Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá hiệu quả tiêm tPA (tissue plasminogen activator – yếu tố hoạt hóa plasminogen tổ chức) vào dịch kính trong điều trị tắc nhánh tĩnh mạch trung tâm võng mạc (TMTTVM). | TIÊM TPA DỊCH KÍNH ĐIỀU TRỊ PHÙ HOÀNG ĐIỂM DO TẮC NHÁNH TĨNH MẠCH TRUNG TÂM VÕNG MẠC Tomoaki Murakami, Hitoshi Takagi, Mihori Kita American Journal of Ophthalmology, August, vol 142, 2006 Người dịch: PHẠM THU MINH Bệnh viện Mắt Trung ương TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá hiệu quả tiêm tPA (tissue plasminogen activator – yếu tố hoạt hoá plasminogen tổ chức) vào dịch kính trong điều trị tắc nhánh tĩnh mạch trung tâm võng mạc (TMTTVM). Thiết kế nghiên cứu: can thiệp hồi cứu. Phương pháp nghiên cứu: 17 mắt có phù hoàng điểm (HĐ) do tắc nhánh TMTTVM được điều trị bằng tiêm 40 đv tPA dịch kính, đánh giá kết quả thị lực và đo chiều dày fovea bằng OCT. Kết quả: Thời gian TB trước điều trị là 3,6±3,8 tuần. Thị lực cải thiện từ 0,603±0,327 tăng lên 0,388±0,248 ở thời điểm 1 tháng và 6 tháng sau điều trị mức thị lực cải thiện 0,359±0,319. Chiều dày VM vùng fovea giảm đáng kể, trước điều trị là 738 m±156 m, sau 1 tháng điều trị còn 454 m±213 m và sau 6 tháng là 253 m±164 m. Kết luận: tiêm tPA dịch kính có hiệu quả trong điều trị phù HĐ và cải thiện thị lực trong bệnh lý tắc nhánh TMTTVM. Phù HĐ là biến chứng chủ yếu gây giảm thị lực trong bệnh lý tắc nhánh TMTTVM. Những nghiên cứu bệnh học cho thấy tắc nhánh TMTTVM có cơ chế bệnh sinh là sự xuất hiện cục máu đông trong lòng tĩnh mạch võng mạc (VM). Nghiên cứu này được thực hiện tại bệnh viện của trường ĐH Kyoto nhằm mục đích đánh giá hiệu quả của tiêm tPA dịch kính (DK) điều trị phù HĐ do tắc nhánh TMTTVM. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 1. Đối tượng: Gồm 17 bệnh nhân (10 nam, 7 nữ) có độ tuổi TB là 67,2 ± 10,2 với thời gian theo dõi trên 6 tháng. Thời gian phát hiện bệnh trước nghiên cứu này TB là 3,6 ±3,8 tuần. trong đó có 12 bệnh nhân có tiền sử cao huyết áp. Các bệnh nhân được chẩn đoán phù HĐ do tắc nhánh TMTTVM đều 115 có triệu chứng giảm thị lực. Tiêu chuẩn loại trừ: xuất huyết dịch kính, xuất huyết VM tại vùng fovea, hoặc đã điều trị laser dạng lưới, cắt DK trước đó, hoặc có các bệnh lý VM khác. tích có sử dụng .
