Đề tài được thực hiện với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị co rút mi trên mức độ vừa và nặng của một phương pháp cải tiến. Nghiên cứu tiến hành phẫu thuật lùi và làm dài cân nâng mi bằng kỹ thuật tạo hình kiểu V – Y kép, bảo tồn cơ Muller và các nhánh thần kinh cảm giác của mi ở 16 mắt co rút mi trên mức độ vừa và nặng. Đánh giá kết quả trong mổ và sau mổ bằng các chỉ tiêu hình thể và chức năng vận động mi trên | ĐIỀU TRỊ CO RÚT MI TRÊN MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG BẰNG KỸ THUẬT V - Y CẢI TIẾN TẠO HÌNH CÂN NÂNG MI ĐINH VIẾT NGHĨA Bệnh viện TWQĐ 108 TÓM TẮT Mục đích: Đánh giá hiệu quả điều trị co rút mi trên mức độ vừa và nặng của một phương pháp cải tiến. Thiết kế nghiên cứu: Nhóm trường hợp can thiệp. Phương pháp: Tiến cứu. Phẫu thuật lùi và làm dài cân nâng mi bằng kỹ thuật tạo hình kiểu V – Y kép, bảo tồn cơ Muller và các nhánh thần kinh cảm giác của mi ở 16 mắt co rút mi trên mức độ vừa và nặng. Đánh giá kết quả trong mổ và sau mổ bằng các chỉ tiêu hình thể và chức năng vận động mi trên. Kết quả: 16/16 mắt điều chỉnh đạt kết quả như mong muốn trong mổ. Điều chỉnh độ cao và độ cong khe mi khá thuận lợi. Tái phát thấp, biến chứng ít và nhẹ. Mi mắt sinh động và còn cảm giác do bảo tồn được cơ Muller và các dây thần kinh cảm giác tại mi mắt. Kết luận: Nghiên cứu trên cho thấy phương pháp phẫu thuật cải tiến này có một số ưu điểm, có thể áp dụng được trong lâm sàng. Co rút mi là một tình trạng bệnh lý thường gặp nhất trong bệnh mắt liên quan tuyến giáp (TRO: Thyro - relative Ophthalmopathy) với biểu hiện mi bị rút ngắn làm khe mi rộng, mắt bị kích thích, dễ dẫn đến tổn hại giác mạc và ảnh hưởng đến thẩm mỹ. Cho đến nay, trên thế giới đã có nhiều phương pháp phẫu thuật điều chỉnh vị trí mi trên được đề xuất và ứng dụng. Năm 1995, với kỹ thuật tạo vạt cân nâng mi xoay, Shore và cs đã thành công ở 80% trường hợp co rút mi trên mức độ vừa và nặng. Nói chung, các phương pháp vẫn còn tồn tại một số hạn chế như khó điều chỉnh thỏa đáng độ cao và độ cong khe mi (nhất là đối với những trường hợp co rút mi nặng, không đều), kết quả sau mổ không bền vững, mắt biểu cảm kém sinh động, mi giảm cảm giác ở Việt nam, các kỹ thuật mổ điều trị co rút mi trên cho đến nay vẫn chưa được ứng dụng phổ biến. Vì vậy, chúng tôi đề xuất một phương pháp phẫu thuật cải tiến trên cơ sở phương pháp của Shore để điều trị co rút mi trên nhằm cải thiện các hạn chế nêu trên. Những kết quả bước đầu được đánh giá .
