Bài viết đưa ra tình hình đề kháng và cơ chế đề kháng các kháng sinh của các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn mắc phải cộng đồng và nhiễm khuẩn mắc phải bệnh viện hiện nay cũng như giải pháp để sử dụng kháng sinh hợp lý trong cộng đồng cũng như trong bệnh viện | Đề kháng kháng sinh và các cơ chế đề kháng các kháng sinh hiện nay TỔNG QUAN ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH VÀ CÁC CƠ CHẾ ĐỀ KHÁNG CÁC KHÁNG SINH HIỆN NAY Phạm Hùng Vân* nhiều nghiên cứu đặc biệt là ở Châu Á đã báo động TÓM TẮT: Bài viết đưa ra tình hình đề kháng và cơ chế đề tình hình vi khuẩn S. pneumoniae đa kháng các kháng các kháng sinh của các vi khuẩn gây nhiễm kháng sinh thường được sử dụng trong điều trị khuẩn mắc phải cộng đồng và nhiễm khuẩn mắc phải nhiễm khuẩn hô hấp cộng đồng bao gồm bệnh viện hiện nay cũng như giải pháp để sử dụng penicillin, macrolide, cotrimoxazol, tetracycline, kháng sinh hợp lý trong cộng đồng cũng như trong và báo động nguy cơ đề kháng bệnh viện. Từ khóa: Đề kháng kháng sinh Tổng kết nghiên cứu SOAR mà chúng tôi thực hiện trong năm 2010-201110 cho thấy tỷ lệ vi khuẩn ABSTRACT: S. pneumoniae đề kháng penicillin theo tiêu chuẩn The text state the current situation of antibiotic resistance and the mechanisms of the antibiotic biện luận mới là 1%, nhưng MIC90 của penicillin resistance as well as the solution for rational using of đối với vi khuẩn là 3µg/ml cao hơn so với ghi nhận antibiotics in community acquired infections and in trước đây là 2µg/ml trong nghiên cứu đa trung tâm hospital acquired infections vào năm 2007. Ngoài ra, kết quả nghiên cứu Key words: Antibiotic resistances SOAR cũng ghi nhận tỷ lệ đề kháng cao đối với ĐỀ KHÁNG CÁC KHÁNG SINH TRONG NHIỄM các kháng sinh macrolide (96 - 97%), clindamycin KHUẨN MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG: (85%), cefuroxime (71%), cefaclor (88%), Hiện nay các bác sĩ điều trị có thể gặp phải thất cotrimoxazol (91%), tetracycline (79%) và bại điều trị các nhiễm khuẩn mắc phải cộng đồng chloramphenicol (68%). Tỷ lệ vi khuẩn kháng khi sử dụng các kháng sinh đầu tay được khuyến amox/clav là rất thấp, chỉ 0,3%; tuy nhiên MIC90 cáo trong các tài liệu kinh điển. Lý do của các thất của amox/clav là 3µg/ml cao hơn so với kết quả bại điều trị này là vì
