Ho kéo dài là triệu chứng rất thường gặp, do rất nhiều nguyên nhân. Có khá nhiều hướng dẫn (guidelines) về chẩn đoán và điều trị đã nói lên tầm quan trọng và phức tạp của ho kéo dài. Thực tế khi đọc các guidelines cần diễn giải thêm những chỗ vắn tắt, cần làm rõ ràng những chỗ rối rắm khó hiểu, cần bổ sung những chỗ còn thiếu, cần so sánh những khác biệt giữa các guidelines. | Tiếp cận chẩn đoán ho kéo dài ở người lớn TỔNG QUAN TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN HO KÉO DÀI Ở NGƯỜI LỚN Hồ Thanh Nhàn* LỜI MỞ ĐẦU Ít gặp: Ho kéo dài là triệu chứng rất thường gặp, do rất Viêm phế quản mạn nhiều nguyên nhân. Có khá nhiều hướng dẫn Viêm phế quản ái toan không hen (guidelines) về chẩn đoán và điều trị đã nói lên tầm Ung thư phổi quan trọng và phức tạp của ho kéo dài. Thực tế khi Ngoại vật đường thở đọc các guidelines cần diễn giải thêm những chỗ Bệnh phổi mô kẽ vắn tắt, cần làm rõ ràng những chỗ rối rắm khó Nhiễm trùng phổi bị che khuất hiểu, cần bổ sung những chỗ còn thiếu, cần so sánh Suy tim bị che khuất những khác biệt giữa các guidelines. Trọng tâm Hít sặc bị che khuất của bài này là chọn lọc những thông tin quan trọng Sarcoidosis nhất, tổng hợp lại thành tài liệu ngắn gọn, dễ hiểu, Hen nghề nghiệp kèm theo algorithm dễ dùng cho những thầy thuốc Polyps mũi bận rộn. Dãn phế quản Lao phổi ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN LOẠI:1,4,6 Các rối loạn hoặc dị tật bẩm sinh của ống tai Ho ở người lớn (> 15 tuổi) được xếp làm 3 giai ngoài, họng, thanh quản, cơ hoành, màng đoạn và trong mỗi giai đoạn có riêng những phổi, màng ngoài tim, thực quản, dạ dày hoặc nguyên nhân thường gặp. tuyến giáp - Ho cấp tính: < 3 tuần, chủ yếu nhất là do nhiễm Do tâm lý hoặc thói quen trùng đường hô hấp cấp, kế đến là cơn kịch phát Hội chứng ho do đường thở trên:1,4,6 từ năm của các bệnh hô hấp mạn tính, viêm phổi, thuyên 2006 các guidelines (hướng dẫn) dùng tên này thay tắc phổi. cho thuật ngữ hội chứng nhỏ giọt mũi sau bao hàm - Ho mạn tính: > 8 tuần, chủ yếu nhất là nhóm tất cả các bệnh lý đường thở trên gây ho. Là 3 nguyên nhân (riêng lẻ hoặc kết hợp nhiều nguyên nguyên nhân thường gặp nhất của ho kéo dài. Gồm nhân cùng lúc): các loại viêm mũi (dị ứng, không dị ứng, vận Hội chứng ho do đường thở trên mạch ) và viêm xoang. Chất tiết ở đường thở trên Hen, Hen biến thể ho kích thích các thụ thể ho trong niêm mạc thanh Hội chứng trào .