Một số trường hợp phẫu thuật lớn của chỉnh hình như thay khớp háng khớp gối, phẫu thuật khung chậu và đầu trên xương đùi thường có nguy cơ cao bị huyết khối tĩnh mạch. Huyết khối tĩnh mạch biểu hiện bằng huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi là nguyên nhân đưa đến tử vong. Có nhiều khuyến cáo nên sử dụng các biện pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ trên. | Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch trong phẫu thuật chấn thương chỉnh hình Y HỌC THỰC HÀNH PHÒNG NGỪA HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH TRONG PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH Nguyễn Vĩnh Thống* Tóm tắt 4. How long will the pharmacologic prophylaxis be done? An antithrombotic agent given for 5-7 days after surgery is 1. Đặt vấn đề: Một số trường hợp phẫu thuật lớn của suggested by some authors as at that time the patient can chỉnh hình như thay khớp háng khớp gối, phẫu thuật khung mobilize and do exercises. Others suggest a duration up to chậu và đầu trên xương đùi thường có nguy cơ cao bị huyết 2 weeks for knee replacement and 4 weeks for hip khối tĩnh mạch. Huyết khối tĩnh mạch biểu hiện bằng huyết replacement. khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi là nguyên nhân đưa 5. What are benefits and risks of pharmacologic đến tử vong. Có nhiều khuyến cáo nên sử dụng các biện chemical prophylaxis? It is really a balancing act between pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ trên. reduced DVT rates, with its complications of post thrombotic 2. Tại sao phải phòng ngừa? Phòng ngừa huyết khối syndrome and pain, and associated increased bleeding tĩnh mạch để giảm tần suất bị huyết khối tĩnh mạch sâu và complications. thuyên tắc phổi. Ngoài ra còn tránh các hội chứng sau 6. Conclusion: Major orthopedic surgery usually thuyên tắc. associates with increased risks of thromboembolic events. 3. Các biện pháp phòng ngừa? Có thể bằng thuốc (hóa Thus, prevention is necessary. Mechanical prophylaxis is chất), các biện pháp cơ học như băng ép gián cách cùng effective and safe, while chemoprophylactic agents are với một số thủ thuật cần lưu ý khi phẫu thuật. reserved for high risk patients that needs to be cautioned to 4. Thời gian phòng ngừa? Có một số ý kiến dùng hóa the risk of bleeding. chất phòng huyết khối sau mổ 5-7 ngày, khi mà bệnh nhân có thể vận động nhiều. Có ý kiến cần kéo dài thời gian 1. Đặt vấn đề: phòng ngừa, như khớp gối là 2 tuần và khớp
