Nội dung trình bày trong bài giảng này gồm: Nhắc lại về gây mê, các báo cáo về tai biến gây mê, những nguy hiểm của gây mê, xác định nguy cơ gây mê ở pháp năm 1980, định nghĩa các cấu trúc từ các nhiệm vụ. . | Bài giảng Gây mê hồi sức: Tổ chức phòng mổ - ThS. BS. Nguyễn Thị Phương Dung TỔ CHỨC PHÒNG MỔ ThS. BS. Nguyễn Thị Phương Dung Nhắc lại • Gây mê cho phép thực hiện các can thiệp phẫu thuật phức tạp nhất cho mọi lứa tuổi. • Gây mê phải gây ít nguy cơ nhất cho bệnh nhân vì tự mình không đưa lại lợi ích điều trị. • Giảm nguy cơ liên quan đến gây mê đã là sợi chỉ xuyên suốt của các bác sỹ thực hành từ khi xuất hiện chuyên ngành này. Các báo cáo về tai biến gây mê Nguy hiểm của chloroforme. — Các tờ báo chính trị đăng tải tường thuật một tai nạn đáng trách vừa xảy ra ở Desvres (Pas deCalais). Một bác sỹ vùng Boulogne, vì muốn mổ lấy khối u ở đùi một cô gái nên đã cho cô ta hít chloroforme tưới trên miếng gạc. Cảm giác đau nhanh chóng biến mất; phẫu thuật kéo dài chưa đến 2 phút. Khi nhấc miếng gạc ra khỏi miệng cô gái thì phát hiện là cô ấy đã chết. Toà yêu cầu mổ tử thi. Những nguy hiểm của gây mê Thiopental « Dùng Thiopental ở Trân Châu Cảng làm nhiều người chết hơn là do máy bay Nhật» Halford FJ, Anesthesiology 1943 Thuốc giãn cơ « Tỷ lệ tử vong liên quan đến gây mê tăng lên 6 lần khi dùng thuốc giãn cơ » Xác định nguy cơ gây mê ở Pháp năm 1980 Nghiên cứu tiến cứu ca gây mê l Tử vong hoàn toàn do gây mê : 1 chết/ 13. 200 ca gây mê l Ức chế hô hấp sau gây mê: nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở bệnh nhân ASA 1 l Các yếu tố đã xác định được : 1) không có phòng hồi tỉnh đối với 70% số bệnh nhân Chiến lược 1. Thiết lập trong các bệnh viện các cấu trúc (các khoa liên quan) chịu trách nhiệm đảm bảo an toàn gây mê 2. Xác lập các phác đồ an toàn 3. Nâng cao đào tạo (tăng số và chất lượng đào tạo bác sỹ GMHS) Định nghĩa các cấu trúc từ các nhiệm vụ • Thành lập các khoa GMHS tự chủ điều hành tất cả các hoạt động gây mê và hồi sức của cơ sở săn sóc. • .
