Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm so sánh ảnh hưởng của các nồng độ và thể tích khác nhau hỗn hợp levobupivacain - fentanyl đường ngoài màng cứng trong giảm đau sau mổ vùng khớp háng. Đánh giá tác dụng không mong muốn khi sử dụng các hỗn hợp thuốc trên qua đường ngoài màng cứng trong giảm đau sau mổ vùng khớp háng. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ảnh hưởng của thể tích và nồng độ hỗn hợp levobupivacain - fentanyl đường ngoài màng cứng trong giảm đau sau mổ vùng khớp háng BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHO A HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 ----- ----- PHẠM XUÂN HÙNG nghiªn cøu ¶nh hëng cña nång ®é vµ thÓ tÝch hçn hîp levobupivacain - fentanyl ®êng ngoµi mµng cøng trong gi¶m ®au sau mæ vïng khíp h¸ng CHUYÊN NGÀNH : GÂY MÊ HỒ I SỨC Mà SỐ : TÓ M TẮT LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘ I - 2018 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HO ÀN THÀNH TẠI VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Người hướng dẫn khoa học: 1. T S. HOÀNG VĂN CHƯƠNG 2. PGS. T S CAO T HỊ BÍCH HẠNH Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp trường vào hồi: giờ ngày tháng năm Có thể tìm hiểu luận án tại: 1. Thư viện Quốc gia 2. Thư viện NCKH Y Dược lâm sàng 108 1 GIỚ I THIỆU LUẬN ÁN 1. Đặt vấn đề Đau sau phẫu thuật luôn là nỗi sợ hãi ám ảnh của người bệnh và đượcquan tâm bởi các Bác sĩ Gây mê hồi sức cũng như các Phẫu thuật viên. Phẫu thuật vùng khớp háng là một phẫu thuật lớn, mức độ đau sau phẫu thuật nặng, đặc biệt sẽ tăng lên khi vận động. Bệnh nhân vận động sớm sau phẫu thuật làm giảm các biến chứng như: huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc biến chứng tim mạch và hô hấp, đồng thời cho phép người bệnh giảm thời gian nằm viện và sớm trở lại cuộc sống hàng ngày. Giảm đau đường ngoài màng cứng là lựa chọn hàng đầu vì phương pháp này đảm bảo hiệu quả giảm đau tốt khi nghỉ và vận động. Được sử dụng từ năm 1999, levobupivacain được chiết tách từ bupivacain bỏ đi một nhánh đối gương R (Dextro)có ưu điểm ít gây kích thích thần kinh trung ương, ít gây độc đến tim. Trong giảm đau ngoài màng cứng thì nồng độ thuốc tê sử dụng đóng một vai trò rất quan trọng: nếu nồng độ thuốc tê sử dụng càng cao, thì càng có nhiều tác dụng không mong muốn (tụt huyết áp, mạch
