So sánh tác dụng giảm đau sau mổ bụng trên của levobupivacain 0,125% phối hợp sufentanil 1 µg/ml ho c fentanyl 2 µg/ml hoặc clonidin 2 µg/ml qua catheter ngoài màng cứng do bệnh nhân tự điều khiển. Đánh giá ảnh hưởng đối với tuần hoàn, hô hấp và một số tác dụng không mong muốn của levobupivacain phối hợp với sufentanil hoặc fentanyl hoặc clonidin khi đưa vào khoang ngoài màng cứng để giảm đau sau mổ bụng trên. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tác dụng giảm đau sau mổ bụng trên của levobupivacain phối hợp với sufentanil hoặc fentanyl hoặc clonidin qua catheter ngoài màng cứng do bệnh nhân tự điều khiển BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƢỢC LÂM SÀNG 108 TRẦN ĐỨC THỌ NGHI£N CøU T¸C DôNG GI¶M §AU SAU Mæ BôNG TR£N CñA LEVOBUPIVACAIN PHèI HîP VíI SUFENTANIL HOÆC FENTANYL HOÆC CLONIDIN QUA CATHETER NGOµI MµNG CøNG DO BÖNH NH¢N Tù §IÒU KHIÓN Chuyên ngành : Gây mê Hồi sức Mã số : 62720122 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2017 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƢỢC LÂM SÀNG 108 Người hướng dẫn khoa học: . Nguyễn Quốc Kính Phản biện 1: . Nguyễn Quốc Anh Phản biện 2: . Nguyễn Văn Hiếu Phản biện 3: . Nguyễn Minh Lý Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp trường vào hồi : giờ ngày tháng năm Có thể tìm hiểu luận án tại: 1. Thư viện Quốc gia 2. Thư viện Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Đau sau mổ tầng trên ổ bụng được xếp vào loại đau có cường độ cao và thời gian đau kéo dài. Nhi u phư ng pháp giảm đau đ được áp dụng như ti m các thuốc giảm đau non-steroid, ti m thuốc họ morphin vào p th t, t nh mạch; ho c s dụng g y t ngoài màng cứng NMC với thuốc t đ n thuần và ho c thuốc họ morphin đ n thuần Tuy nhi n, các phư ng pháp này kh ng mang lại chất lượng giảm đau th ch hợp và đ c biệt bệnh nhân thụ động chờ đợi được giảm đau Giảm đau NMC do bệnh nhân tự đi u khiển (PCEA: Patient Controlled Epidural Analgesia) được các tác giả chứng minh mang lại hiệu quả giảm đau tốt cho phẫu thuật bụng tr n đồng thời giảm li u thuốc, cải thiện chức năng h hấp và giảm các tác dụng không mong muốn sau phẫu thuật. Levo upivacain là đồng phân quay phải của bupivacain có hiệu quả giảm đau tư ng đư ng upivacain nhưng ít tác dụng độc toàn thân, nhất là trên tim mạch và thần kinh trung ư ng Phối hợp
