Mục đích của luận án nhằm đánh giá kết quả điều trị của thuốc erlotinib (Tarceva) trong ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn muộn đã thất bại với hoá trị. Đánh giá một số tác dụng phụ của thuốc. | Tóm tắt Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá hiệu quả thuốc erlotinib trong điều trị ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn muộn 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư phổi (UTP) là loại ung thư có tỷ lệ mắc và tử vong đứng hàng đầu trong các bệnh ung thư thường gặp nhất. Theo GLOBOCAN 2012, ước tính có khoảng 1,8 triệu ca UTP mới mắc, chiếm 12,9% trong tổng số tất cả các bệnh ung thư và chiếm gần 27% trong tổng số ca tử vong do ung thư nói chung. Phần lớn bệnh nhân UTP được phát hiện ở giai đoạn muộn, kết quả điều trị hạn chế. Trong những năm gần đây, những tiến bộ trong điều trị dựa trên sinh học phân tử đã mở ra những triển vọng cải thiện kết quả điều trị UTP giai đoạn muộn. Các thuốc điều trị nhắm vào đích phân tử của tế bào cho hiệu quả cao nhờ tính chọn lọc trên từng cá thể và hạn chế độc tính trên tuỷ xương so với thuốc gây độc tế bào. Trong đó, yếu tố phát triển biểu mô (EGFR) là đích được biết đến nhiều nhất nhờ hiệu quả của thuốc ức chế EGFR. Erlotinib (Tarceva) là thuốc đầu tiên trong nhóm được chứng minh đem lại lợi ích sống còn và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn muộn, ngay cả với những đối tượng thất bại với hoá trị. Tỷ lệ BN phải dừng hay bỏ điều trị rất thấp (1%-6%). Nhờ hiệu quả và độ an toàn đã được chứng minh, cho tới nay erlotinib đã được chỉ định điều trị UTPKTBN giai đoạn muộn, có đột biến EGFR nhạy cảm thuốc tại nhiều nước trên thế giới. Ở Việt Nam, erlotinib (Tarceva) đã được bắt đầu sử dụng từ năm 2009 trong điều trị UTPKTBN giai đoạn muộn sau khi thất bại với hoá chất và năm 2011 sử dụng cho điều trị bước 1. Tuy nhiên, nhiều BN có đột biến EGFR nhưng không được điều trị ngay từ đầu vì lý do kinh tế, thiếu xét nghiệm, chính sách BHYT. chỉ điều trị ở bước tiếp sau. Hiện nay, chưa có nghiên cứu đánh giá hiệu quả của thuốc trên đối tượng này. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Đánh giá hiệu quả thuốc erlotinib trong điều trị ung thư phổi biểu mô tuyến giai đoạn muộn”, nhằm hai mục .
