Những nội dung chính được trình bày trong bài giảng gồm: Hội chứng kích thích sớm, hội chứng sóng J (tái cực sớm), hội chứng Brugada, hội chứng QT dài, hội chứng QT ngắn, loạn sản thất phải gây loạn nhịp. | Bài giảng Điện tâm đồ: Một số hội chứng trong điện tâm đồ - ThS. BS. Phan Thái Hảo TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH BÀI GIẢNG LỚP CẬN LÂM SÀNG HÈ 2016 MỘT SỐ HỘI CHỨNG TRONG ĐIỆN TÂM ĐỒ THS. BS. PHAN THÁI HẢO BỘ MÔN NỘI TỔNG QUÁT 1 NỘI DUNG 1. Hội chứng kích thích sớm 2. Hội chứng sóng J (tái cực sớm) 3. Hội chứng Brugada 4. Hội chứng QT dài 5. Hội chứng QT ngắn 6. Loạn sản thất phải gây loạn nhịp HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM ĐỊNH NGHĨA Durrer và cs năm 1970 định nghĩa như sau: “Hội chứng kích thích sớm hay là tiền kích thích (Preexcitation) là bất thường bẩm sinh của tim, trong đó một phần cơ thất sẽ được nhận xung động khử cực sớm từ nhĩ trước khi xung động được truyền qua nút nhĩ thất đến thất qua đường dẫn truyền phụ”. Xuất hiện từ trong những năm đầu sau khi sinh hoặc đôi khi xuất hiện trễ hơn. Có nhiều đường dẫn truyển phụ như: đường nhĩ-nhánh, nhánh-thất, nút-nhánh, nút-thất. Đường phụ thường gặp nhất là nhĩ-thất (bó Kent) trong hội chứng . HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM HỘI CHỨNG WOLFF-PARKINSON-WHITE () Năm 1893 Kent mô tả sự xuất hiện hiếm có của mô nối giữa nhĩ và thất. Năm 1914 Mines gợi ý là mô dẫn truyền phụ nhĩ thất này (bó Kent) có thể gây rối loạn nhịp nhanh. Năm 1930 Wolff, White ở Boston và Parkinson ở London mô tả 11 ECG trên bệnh nhân trẻ có QRS bất thường, PR ngắn. Năm 1944 Segers giới thiệu tam chứng PR ngắn, kích thích sớm của thất đặc trưng bằng sóng delta và loạn nhịp nhanh là hội chứng . 3 HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM HỘI CHỨNG WOLFF-PARKINSON-WHITE () Đặc điểm hội chứng PR ngắn < 0,12s QRS kéo dài > 0,1s + sóng delta bắt đầu QRS ST-T thay đổi thứ phát Loạn nhịp nhanh đều HỘI CHỨNG KÍCH THÍCH SỚM HỘI CHỨNG WOLFF-PARKINSON-WHITE () Cơ chế PR ngắn < 0,12s vì dẫn truyền qua đường phụ QRS kéo dài > 0,1s + sóng delta bắt đầu QRS: do khử cực thất sớm tạo sóng delta ST-T thay đổi thứ phát Loạn nhịp nhanh đều do tạo vòng vào lại nhĩ thất HỘI
