Những nội dung chính được trình bày trong bài giảng gồm: Sơ lược về giải phẫu và sinh lý của hệ thống tạo và dẫn xung trong tim, block xoang nhĩ, block nhĩ thất, block nhánh, block phân nhánh, block 2 nhánh, block 3 nhánh, block dẫn truyền trong thất không đặc hiệu. | Bài giảng Điện tâm đồ: Rối loạn dẫn truyền - ThS. BS. Phan Thái Hảo TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH BÀI GIẢNG LỚP CẬN LÂM SÀNG HÈ 2016 RỐI LOẠN DẪN TRUYỀN THS. BS. PHAN THÁI HẢO BỘ MÔN NỘI TỔNG QUÁT 1 NỘI DUNG 1. Sơ lược về giải phẫu và sinh lý của hệ thống tạo và dẫn xung trong tim 2. Block xoang nhĩ 3. Block nhĩ thất 4. Block nhánh 5. Block phân nhánh 6. Block 2 nhánh 7. Block 3 nhánh 8. Block dẫn truyền trong thất không đặc hiệu Sơ lược về giải phẫu và sinh lý của hệ thống tạo và dẫn xung trong tim 1 nhịp tim phụ thuộc 2 quá trình Hình thành xung động: tần số khác nhau Nút xoang ( Keith Flack ) : 60 – 100 l / ph . Bộ nối nhĩ thất ( Tawara ) : 40 – 60 / ph . Bó His : 30 – 40 / ph . Nhánh His : 20 – 30 / ph . Purkinje: 10 – 20 / ph . Tự thất: < 10 / ph Dẫn truyền xung động: xoang nhĩ, trong cơ nhĩ, bộ nối nhĩ thất, trong bó His, nhánh His và hệ Purkinje Sơ lược về giải phẫu và sinh lý của hệ thống tạo và dẫn xung trong tim Nút xoang Hình dấu phẩy ngược,1 bó mô thần kinh cơ chuyên biệt 5 x 20 mm trên bề mặt nội tâm mạc nhĩ phải, chỗ nối tĩnh mạch chủ trên và tiểu nhĩ phải. Động mạch cấp máu: 60% từ động mạch vành phải và 40% từ động mạch vành trái. Nhận rất nhiều nhánh thần kinh, chủ yếu dây X phải. Chứa rất nhiều tế bào có tính tự động cao, phát xung động nhanh nhất, là chủ nhịp. Xung động phát ra đến 2 nhĩ, sinh ra sóng P. Sơ lược về giải phẫu và sinh lý của hệ thống tạo và dẫn xung trong tim Đường liên nút ở nhĩ Là 3 bó sợi cơ tim chừa những sợi loại Purkinje, có khả năng dẫn truyền xung động và có những tế bào cũng tự động phát xung. Bachmann: đường liên nút trước. Wenckebach: đường liên nút giữa. Thorel: đường liên nút sau. Giữa 3 đường có những sợi liên kết nhau ngay phía trên nút nhĩ thất Sơ lược về giải phẫu và sinh lý của hệ thống tạo và dẫn xung trong tim Bộ nối nhĩ thất Hình bầu dục 6x3x2mm Nằm ở bề mặt nội tâm mạc của bờ phải của vách liên nhĩ, ngay .
