Bóc nhau nhân tạo được hiểu là can thiệp thủ thuật nhằm mục đích lấy nhau ra khỏi buồng tử cung một cách chủ động khi nhau chưa bong hoặc chỉ bong một phần hoặc đã bong nhưng bị cầm giữ lại trong buồng tử cung. Thủ thuật này nhằm mục đích làm trống buồng tử cung, tạo điều kiện thuận lợi để tử cung có thể co hồi tốt, hoặc chuẩn bị thực hiện kiểm tra sự toàn vẹn của tử cung trong trường hợp khẩn cấp không thể chờ nhau bong tự nhiên. | Bài giảng Chuyển dạ bình thường: Bóc nhau nhân tạo - Kiểm tra cổ tử cung và đường sanh Tín chỉ Sản Phụ khoa 1 Bài Team-Based Learning 4-4: Chuyển dạ bình thường Bài giảng trực tuyến Bóc nhau nhân tạo. Kiểm tra cổ tử cung và đường sanh Bài Team-Based Learning 4-4: Chuyển dạ bình thường Bóc nhau nhân tạo. Kiểm tra cổ tử cung và đường sanh. Nguyễn Hồng Châu 1, Âu Nhựt Luân 2 Mục tiêu bài giảng Sau khi hoàn thành bài học, sinh viên có khả năng 1. Trình bày được mục đích, chỉ định của bóc nhau nhân tạo và kiểm tra đường sanh sau sanh 2. Mô tả được kỹ thuật bóc nhau nhân tạo 3. Mô tả được kỹ thuật kiểm tra cổ tử cung 4. Trình bày được nguyên tắc khâu phục hồi tổn thương đường sanh BÓC NHAU NHÂN TẠO Bóc nhau nhân tạo được hiểu là can thiệp thủ thuật nhằm mục đích lấy nhau ra khỏi buồng tử cung một cách chủ động khi nhau chưa bong hoặc chỉ bong một phần hoặc đã bong nhưng bị cầm giữ lại trong buồng tử cung. Thủ thuật này nhằm mục đích làm trống buồng tử cung, tạo điều kiện thuận lợi để tử cung có thể co hồi tốt, hoặc chuẩn bị thực hiện kiểm tra sự toàn vẹn của tử cung trong trường hợp khẩn cấp không thể chờ nhau bong tự nhiên. Chỉ định của bóc nhau nhân tạo Nhau không bong tự nhiên sau khi hết thời gian nghỉ ngơi sinh lý Băng huyết sau sanh, nhau chưa bong Băng huyết sau sanh, nghi ngờ sót nhau Kỹ thuật thực hiện bóc nhau nhân tạo Xem xét lại chỉ định thực hiện thủ thuật Xem lại các chăm sóc căn bản của băng huyết sau sanh có được đảm bảo hay chưa, mở đường truyền tĩnh mạch Giúp bệnh nhân yên tâm, giải thích ngắn gọn về thủ thuật. Tiền mê hay ngủ với Pethidine và Diazepam (không trộn lẫn trong cùng một bơm tiêm) đường tĩnh mạch chậm hay có thể dùng ketamin. Atropin ¼ mg, đường dưới da, có thể dùng với mục đích ngừa sốc phế vị, tuy nhiên khuyến cáo thực hành của Tổ chức Y tế Thế giới không đề cập đến dùng Atropin thường qui. Kháng sinh dự phòng liều duy nhất Ampicillin 2 g, đường tĩnh mạch VÀ metronidazole 500 mg,
