Sau khi học xong, sinh viên có khả năng: Trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng HELLP, trình bày được xử trí trường hợp bệnh nhân bị hội chứng HELLP, nêu được các cận lâm sàng cần khảo sát trong trường hợp bệnh nhân bị sản giật, trình bày được xử trí một trường hợp bệnh nhân bị sản giật. | Bài giảng Quản lý tăng huyết áp trong thai kỳ: Nguyên lý quản lý hội chứng HELLP và sản giật trong chuyển dạ Tín chỉ Sản Phụ khoa 1 Bài Team-Based Leaning 4-7: Quản lí tăng huyết áp trong thai kì Bài giảng trực tuyến Nguyên lý quản lý hội chứng HELLP và sản giật trong chuyển dạ Bài Team-Based Leaning 4-7: Quản lí tăng huyết áp trong thai kì Nguyên lý quản lý hội chứng HELLP và sản giật trong chuyển dạ. Lê Hồng Cẩm 1, Trần Lệ Thuỷ 2 Mục tiêu bài giảng Sau khi học xong, sinh viên có khả năng: 1. Trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng HELLP 2. Trình bày được xử trí trường hợp bệnh nhân bị hội chứng HELLP 3. Nêu được các cận lâm sàng cần khảo sát trong trường hợp bệnh nhân bị sản giật 4. Trình bày được xử trí một trường hợp bệnh nhân bị sản giật HỘI CHỨNG HELLP Hội chứng HELLP là tình trạng rất nặng, tử vong cao. Hội chứng HELLP gồm các triệu chứng tán huyết (Hemolysis), tăng men gan (Elevated Liver Enzyme) và giảm tiểu cầu (Low Plateletes count), gặp trong khoảng 3-12%. Tiền sản giật có thể trở nặng nhanh cùng với sự hiện diện của hội chứng HELLP. Bệnh nhân bị hội chứng HELLP thường là con rạ, 20% trường hợp hội chứng HELLP không có tăng huyết áp, chỉ hoặc tăng nhẹ huyết áp trong 30% trường hợp. Đau thượng vị và đau hạ sườn phải là triệu chứng thường thấy nhất (90%), buồn nôn-nôn xảy ra khá thường xuyên (50%), và thường làm cho hội chứng này bị chẩn đoán lầm là bệnh đường tiêu hóa. Sự nhầm lẫn này làm cho chẩn đoán bị chậm trễ và làm tăng tỉ lệ biến chứng của hội chứng HELLP. Vàng da và tiểu ra máu hiếm gặp hơn (5-10%). Các triệu chứng đầu tiên thường là lơ mơ, buồn nôn, nôn và các triệu chứng không đặc hiệu như nhiễm siêu vi. Có khoảng 5% trường hợp hội chứng HELLP không kèm theo protein niệu. Ở thai phụ có hội chứng HELLP, các biến chứng và kết cục có hại được ghi nhận trong khoảng 40% trường hợp, gồm: tử vong mẹ (từ dưới 1% đến 24%), tụ máu dưới bao gan (), sản giật (6%), nhau bong non (10%), tổn thương thận cấp
