Bài giảng "Thuốc chống nhiễm khuẩn nhóm macrolid" trình bày tổng quan, điều trị đau thắt ngực, sản phẩm DOMESCO và thông tin sản phẩm điều trị đau thắt ngực. | Bài giảng Thuốc chống nhiễm khuẩn nhóm macrolid Biên soạn: ThS Võ Hồng Nho Biên tập: Trần Quốc Quang TÀI LIỆU LƯU HÀNH NỘI BỘ - 2015 1 Nội dung 1. Tổng quan 2. Sản phẩm DOMESCO 3. Sử dụng kháng sinh trong điều trị 4. Thông tin sản phẩm 5. Câu hỏi 2 Nội dung 1. Tổng quan 2. Sản phẩm DOMESCO 3. Sử dụng kháng sinh trong điều trị 4. Thông tin sản phẩm 5. Câu hỏi 3 Kháng sinh Macrolid Vòng Lacton Cấu trúc có vòng Lacton Các Macrolid khác nhau ở số lượng nguyên tử trong vòng Lacton → thay đổi tính bền với dịch vị, tính thấm vào mô Kiềm/ diệt khuẩn qua cơ chế ức chế sinh tổng hợp protein của vi khuẩn 4 Phân loại kháng sinh Macrolid Stt Phân nhóm Phổ kháng khuẩn Ghi chú Nhóm I. 14 nguyên tử • Dễ bị phân hủy bởi • Tương tự dịch tiêu hóa → dùng 1 Erythromycin Penicillin ở dạng muối để tránh bị phân hủy 2 Troleandomycin 3 Roxithromycin • Mở rộng trên vi khuẩn gram (-), vi 4 Clarithromycin khuẩn nội bào 5 Phân loại kháng sinh Macrolid Stt Phân nhóm Phổ kháng khuẩn Ghi chú Nhóm II. 15 nguyên tử • Mở rộng trên vi khuẩn gram (-) • Tác động trên vi 1 Azithromycin khuẩn nội bào nhưng yếu hơn Clarithromycin Nhóm III. 16 nguyên tử 1 Josamycin • Phối hợp với 2 Spiramycin Metronidazol trên vi khuẩn yếm khí 6 Đặc điểm kháng sinh Macrolid Kháng sinh kiềm khuẩn, nồng độ cao có tác dụng diệt khuẩn Phổ tác dụng hẹp Chủ yếu là gram (+), 1 số cầu khuẩn gram (-) Nhóm khác: vi khuẩn nội bào, xoắn khuẩn, vi khuẩn cơ hội Clarithromycin, Azithromycin: bền hơn với dịch tiêu hóa, phân bố ở mô tốt hơn Erythromycin, mở rộng phổ trên vi khuẩn gram (-) 7 Dược động học • Qua mật (80-95%) • Tốt qua đường uống • Thời gian bán thải: dài Hấp thu • Ảnh hưởng bởi thức ăn → dùng xa bữa ăn Chuyển Thải trừ Macrolid hóa • Qua gan • Rất tốt ở mô (phổi)* Phân bố • Ức chế men chuyển hóa • Không qua hàng rào thuốc ở gan gây tương tác máu não- dịch tủy thuốc * Phân bố ở mô: .
