Bài giảng nhằm xác định các nguyên nhân làm tăng nhiễm trùng ở bệnh nhân đái tháo đường; nhận biết các triệu chứng của nhiễm trùng ở bệnh nhân đái tháo đường và điều trị có hiệu quả. Để nắm chi tiết các nội dung bài giảng. | Bài giảng Trình bày ca lâm sàng: Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương trên bệnh nhân đái tháo đường Type 2 NHIỄM TRÙNG Trình bày ca lâm sàng: Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương trên bệnh nhân Đái tháo đường Type 2 Mục tiêu học tập • Xác đị nh các nguyên nhân làm tăng nhiễm trùng ở BN đái tháo đường. • Nhận biết các triệu chứng của nhiễm trùng ở BN đái tháo đườ ng và điều trị có hiệu quả. Các yếu tố góp phần vào nhiễm trùng ở bệnh nhân đái tháo đườ ng • Thay đổ i về đáp ứng miễn dịch1 • Điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển do rối loạn chuyển hóa1 • Giảm lưu lượ ng máu tới các chi1,2,3 • Giảm cảm giác, dẫn đế n giảm sự cảnh báo tổn thươ ng • Giảm sự tuần hoàn của các tế bào miễn dịch • Đóng góp chính vào hội chứng bàn chân đái tháo đường • Tăng đườ ng huyết gia tăng nguy cơ của những nhi ễm trùng nặng1 1. ADA. Therapy for Diabetes Mellitus and Related Disorders. 5th Ed. 2009. 2. DeFeo WT, Jay RM. J Foot Surg 1976;15(4):159-65. 3. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2016; 39: S1-112 Những nguyên nhân của nhiễm trùng ở bệnh nhân đái tháo đườ ng Các loại nhiễm trùng liên quan đế n Đái tháo đường • Nhiễm trùng mô nông • Viêm ống tai ngoài ác tính • Nhiễm trùng đườ ng tiểu • Nhiễm trùng ổ bụng • Nhiễm nấm • Nhiễm trùng phổi ADA. Therapy for Diabetes Mellitus and Related Disorders. 5th Ed. 2009. Đái tháo đường và Nhiễm trùng huyết • Ở bệnh nhân ĐTĐ, đáp ứng miễn dịch bị thay đổi và dễ bị nhiễm trùng hơn. • Bệnh nhân ĐTĐ có nguy cơ cao hơn bị nhiễm trùng mắc phải, nhưng chưa rõ tiên lượ ng có xấu hơn so với ngườ i không ĐTĐ. • Nhiễm trùng huyết (đáp ứng viêm hệ thống với nhiễm trùng): • Đường huyết cao hoặc thấp đều có liên quan đến tiên lượ ng xấu so với đườ ng huyết bình thườ ng • Vai trò của điều trị insulin tích cực còn bàn cãi Schuetz P, et al. Diabetes Care 2011;34(3):771-778. Ca lâm sàng Bệnh sử • BN nam, 51 tuổi, buôn .
