Bài giảng nhằm xác định các chiến lược phù hợp trong việc giáo dục bệnh nhân đái tháo đường trước khi bị ốm; mô tả 5 việc bệnh nhân đái tháo đường nên thực hiện trong những ngày bị ốm; liệt kê các triệu chứng và sự khác biệt giữa nhiễm Ceton Acid (DKA) và tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) do đái tháo đường gây ra. bài giảng để nắm chi tiết nội dung. | Bài giảng Ca lâm sàng: Chăm sóc bệnh nhân đái tháo đường trong những ngày bị ốm (bệnh khác) Ca lâm sàng: Chăm sóc bệnh nhân ĐTĐ trong những ngày bị ốm (bệnh khác) Mục tiêu bài học 1. Xác đị nh các chiến lượ c phù hợp trong việc giáo dục bệnh nhân đái tháo đườ ng trướ c khi bị ốm 2. Mô tả 5 việc bệnh nhân đái tháo đườ ng nên thực hiện trong những ngày bị ốm. 3. Liệt kê các triệu chứng và sự khác biệt giữa nhiễm ceton acid (DKA) và tăng áp lực thẩm thấu máu (HHS) do Đái tháo đườ ng Bệnh sử • Nguyễn Văn A, 58 tuổi, nam giới • Nghề nghiệp: nhân viên văn phòng • Tiền sử - Bản thân • Biết ĐTĐ típ 2 năm 2005, đang điều trị với Metformin 1g/ ngày - Gliclazic SR 60mg/ ngày. HbA1c tháng 10/2015: 8,2 % • Tăng huyết áp: 2005. Đang điều trị Micardis 40mg/ ngày + Amlodipin 5mg. HA tự theo dõi: HA tâm thu 120-130mmHg. HA tâm trương 70-80mmHg • Atorvastatin 10mg/ ngày • Đã nhập viện 1 lần vì ĐH tăng quá cao. - Gia đình: Cha bị THA, đột quị năm 60 tuổi Mẹ: Đái tháo đường, THA. Bệnh sử • 23/12/2015: Bệnh nhân thấy mệt mỏi, ăn uống ít, kém ngon miệng. Uống thuốc hàng ngày đầy đủ. • 24-25/12/2015: bệnh nhân nghỉ làm việc vì cảm thấy ớn lạnh, gai người, không sốt. Bệnh nhân ăn ít. Cảm thấy nhức đầu. Tiêu phân sệt ngày 1 lần, buồn nôn. Khạc đàm trắng đục. Nhiệt độ: 370C. ĐH sáng: 220mg/dl - ĐH chiều: 278mg/dl. Khám lâm sàng • Cân nặng: 68kg • Chiều cao: 1,67 • BMI: 25,3kg/m2 • Huyết áp: 140/82 – Mạch: 88 lần/ phút. • Lưỡi đóng bợn trắng, hơi thở hôi. Câu hỏi 1 Những vấn đề của bệnh nhân này là gì? (chọn một câu đúng) • A. Đái tháo đường – Tăng huyết áp • B. Đái tháo đường – Tăng huyết áp – Nhiễm siêu vi • C. Đái tháo đường – Tăng huyết áp – Viêm đường hô hấp trên • D. Đái tháo đường – Tăng huyết áp – Rối loạn tiêu hóa Câu hỏi 1 Những vấn đề của bệnh nhân này là gì? (chọn một câu đúng) • A. Đái tháo đường – Tăng huyết áp • B. Đái tháo đường – Tăng huyết áp – Nhiễm siêu vi • C. Đái tháo đường – Tăng huyết áp – Viêm .
