Bài giảng với các nội dung: GPH bình thường, hình ảnh siêu âm thận, bàng quang, nước ối, bất sản thận, không thấy thận, bất thường hệ niệu Potter Type II, thận Echo dày bình thường sau khi theo dõi 5 năm. Để nắm chi tiết nội dung bài giảng. | Bài giảng Bất thường hệ niệu - Hà Tố Nguyên BẤT THƯỜNG HỆ NIỆU Hà Tố Nguyên Khoa chẩn đoán hình ảnh BV Phụ Sản Từ Dũ Mở đầu Bất thường hệ niệu khá phổ biến, chiếm 20% tất cả các bất thường của thai. Tần suất chẩn đoán trước sanh tăng theo thời gian từ 1/1000 (1980) đến 1/2001/300 (1990). Tỷ lệ âm tính giả: 39%52%, do phần lớn các thận ứ nước đều bình thường sau sanh. Đa số BTHN không đe dọa tính mạng tuy nhiên bất thường thận nặng hai bên chiếm 10% tử vong thai. Đánh giá và xử trí các BTHN hiện vẫn còn nhiều vấn đề cần bàn luận, cần sự phối hợp của BS sản khoaBS XquangBS nhi để cải thiện những DT này GPH bình thường SA ngã AĐ: có thể thấy thận và BQ ở thai 9 tuần. Doppler cho thấy 2 ĐM rốn nằm xung quanh BQ. Thai 12 tuần: thận echo dày nằm hai bên CS. Thượng thận hình tam giác, echo kém nằm ở cực trên thận. Bể thận đo ở ĐK trước sau, Hình ảnh siêu âm Thận – Xác định đủ hai thận ở vị trí bình thường. Nếu chỉ có một thận: lạc chỗ hay bất sản thận 1 bên. – Đánh giá kích thước và mật độ echo của thận. Nếu thận echo dày và tăng kích thước: Cystic renal. – Phân biệt giữa nang thận và thận ứ nước. – Nếu hệ thống thu thập dãn: nghi ngờ có tắc nghẽn và vị trí tắc có thể được xác định dựa vào mức độ dãn của bể thận, niệu quản, BQ. Thận bình thường Thận bình thường Động mạch thận bình thường Thận ứ nước Hình ảnh siêu âm Bàng quang Đánh giá kích thước và độ dày của thành. Niệu đạo có dãn. BQ đầy rồi trống: 3040 ph. Nước ối Chỉ số 4 khoang ối (AFI) là kỷ thuật đánh giá tốt nhất. Thiểu ối nặng ở TCN 2 có tiên lượng xấu và thường do bệnh thận nghiêm trọng ở hai bên. Thành bàng quang Bất thường hệ niệu Bất sản thậnRenal agenesis Tần suất bất sản thận 1 bên: 1/1000 trẻ sanh sống và hai bên: 1/4000. Thường là dị tật mới xuất hiện nhưng ghi nhận có một số trường hợp có tính di truyền. BST hai bên(HC Potter): thiểu ối nặng, tai đóng .
