Bài giảng cung các kiến thức: đại cương đa thai, song thai dính, song thai đảo ngược tuần hoàn, hội chứng truyền máu song thai, song thai chậm tăng trưởng, sự rối loạn tăng trưởng, thai chậm tăng trưởng. Để nắm chi tiết nội dung kiến thức, bài giảng. | Bài giảng Đa thai ĐA THAI ĐẠI CƯƠNG: Tử vong chu sinh của trẻ sinh đôi cao hơn gấp 3 lần trẻ sinh đơn. Vì vậy tỷ lệ trẻ sinh non, thiếu bánh nhau, dị tật bẩm sinh tăng cao hơn trẻ sinh đơn. Theo quy tắc Hellin, tần suất sinh đôi là 1/85 thai kỳ, sinh ba 1/85 và sinh tư 1/85. Có 2 loại: 1. Song thai đồng hợp tử (2/3) 2. Song thai dị hợp tử (1/3) Tỉ lệ song thai và đa thai đồng hợp tử tăng cao do: sự kích thích nang trứng, điều trị phóng noãn và thụ tinh nhân tạo Có 4 loại song thai dị hợp tử: thai hai màng đệm, hai màng ối : Do sự phân chia của hợp tử sau ngày thứ 3 thụ tinh. Mỗi bào thai có một bánh nhau và bao quanh bởi 2 lớp là màng đệm và màng ối > sự phân cách giữa hai bào thai bằng 4 lớp. Tỉ lệ 30%. 2. Song thai một màng đệm và hai màng ối: Do sự phân chia tế bào xảy ra trong khoảng 3 đến 8 ngày sau thụ tinh. Phân cách bởi 2 lớp gồm một màng ối của mỗi thai. Chiếm khoảng 70% song thai dị hợp tử. 3. Song thai một màng đệm và một màng ối: Do sự phân chia hợp tử từ ngày thứ 13 đến ngày thứ 18 sau thụ tinh. Không có sự phân cách giữa các màng. Khoảng 1% thai kỳ. Tỉ lệ tử vong cao gần 50%, do biến chứng của dây rốn. 4. Song thai dính: Do sự phân chia không hoàn toàn của phôi thai xảy ra sau 13 ngày thụ tinh. Tỉ lệ 1/70 000 thia kỳ. Trong song thai một màng đệm và 2 màng ối: Nguy cơ xảy ra hội chứng truyền máu trong song thai (TTTS). Tỉ lệ tử vong 90% 1/3 chậm phát triển tâm thần SONG THAI DÍNH I. Định nghĩa: Sự phân chia không hoàn tòan của song thai một hợp tử. 70% trường hợp là dính ngực. II. Tần suất : 1/70 000 trẻ. 1/300 song thai một hợp tử. Nam III. Phôi học: sự phân chia không hòan tòan của dĩa phôi giai đọan trễ ở song thai một hợp tử (ít nhất là 13 ngày sau thụ thai) IV. Dấu hiệu siêu âm: .
