Bài giảng gồm các nội dung: siêu âm hình thể buồng trứng, khối u phần phụ, bệnh lý học, nang hoàng thể, nang buồng trứng cơ năng, đặc điểm khối u buồng trứng ác tính, chất dịch chọc hút. Để nắm chi tiết nội dung kiến thức, bài giảng. | Bài giảng Siêu âm trong chẩn đoán khối u phần phụ - BS. Lăng Thị Hữu Hiệp SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN KHỐI U PHẦN PHỤ Bs. Lăng Thị Hữu Hiệp Khoa chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Từ Dũ 1 I. SIÊU ÂM HÌNH THỂ BUỒNG TRỨNG Là 2 khối echo kém, hình ellipse, với trục dài nằm ngang khi bàng quang trống. Sẽ có thay đổi vị trí nhất là khi có thai. Buồng trứng nằm ở hố buồng trứng, ở 2 bên tử cung. 2 Kích thước thay đổi tùy theo tuổi, hậu mãn kinh, có thai, những giai đoạn khác nhau trong chu kỳ kinh nguyệt. Kích thước buồng trứng bình thường: Người còn kinh: # 2 – 3,5cm Người chưa dậy thì: # 1cm Người mãn kinh: kích thước giảm dần. 3 II. KHỐI U PHẦN PHỤ 1. Vấn đề lâm sàng: Khối u phần phụ hay là 1 buồng trứng bình thường. Khối u tử cung hay phần phụ hay của cơ quan khác. Đặc tính u: thể dịch, hổn hợp, cứng chắc, có vách hay không? Khối u có liên quan hay không với cấu trúc vùng chậu. Các triệu chứng liên quan khác: ascite, di căn, thận trướng nước, 4 2. Khối u buồng trứng: MỤC TIÊU: cần phân tích hình ảnh trên siêu âm Khi thấy 1 hình ảnh bất thường trong vùng chậu thì phải xác định có liên quan các cơ quan khác không. Phải tìm xem khối u ở cơ quan nào? Đo khối u? Xem đường viền của khối u và giới hạn khối u như thế nào (tốt, xấu, không rõ, trung bình) Phải xem cấu trúc phản âm bên trong khối như thế nào (dạng dịch, không cản âm, vách ngăn, những ổ đặc bên trong). Nếu có cản âm hỗn hợp phải xem chủ yếu là đặc hay dịch (đồng nhất), phản âm tăng hay giảm. 5 BỆNH LÝ HỌC: Có 4 nhóm cơ bản: 1. U nang đơn độc: u cơ năng (les kystes fonctionnels) Nang buồng trứng cơ năng (nang noãn) Ở 1 bên, đường kính # 38cm. Do có sự tăng hormon tăng trưởng của noãn mà không có rụng trứng. Sẽ biến mất từ 13 tháng. 6 Nang hoàng thể: Giống như nang noãn, ở 1 bên đường kính 510cm. .
