Bài giảng với các nội dung: kỹ thuật thăm khám, dấu hiệu siêu âm, nghiên cứu huyết động, chuẩn bị bệnh nhân, các lớp cắt, biến thể giải phẫu bình thường, siêu âm kiểm tra tình trạng não trẻ sơ sinh, theo dõi sau nhiễm trùng, các dị dạng ở não. bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức. | Bài giảng Siêu âm qua thóp - Phạm Minh Thông Siêu âm qua thóp Phạm Minh thông kỹ thuật thăm khám • Máy siêu âm: Máy di động làm tại giường BN Có Dop và Dop màu Đầu dò 5MHz hay dùng nhất khám sâu, hố sau Đầu dò 10MHz khám nông NC GP quanh não thất nhân xám: đầu dò7,5MHz Nên dùng đầu dò thay đổi tần số 510MHz Đầu dò nhỏ, góc quét hẹp kỹ thuật thăm khám • Nghiên cứu huyết động: SS có hệ thống tự điều chỉnh tuần hoàn máu lên não, không phụ thuộc áp lực đại tuần hoàn Mất chức năng này, RL> giường mao mạch não bị tác động trực tiếp thay đổi áp lực> xuất huyết dưới nhện, trong NT Trẻ SS bị ngạt bị mất chức năng này: XH, thiếu máu SÂ qua thóp phát hiện sớm thiếu máu, chảy máu SS Soi phổ cộng hưởng từ cho phép chẩn đoán sớm kỹ thuật thăm khám • Đường vào thăm khám Khám qua đường thóp trước Thóp đóng lại sau 1518th, 12th thóp kỹ thuật thăm khám • Chuẩn bị bệnh nhân: Không cần dùng tiền mê Có thể cho bú thuốc an thần Sưởi ấm cho BN khi trời rét Giữ thẳng đầu không cử động kỹ thuật thăm khám • Các lớp cắt: Cắt theo MP trán: .Xoay đầu dò ra trước và sau: nhìn tổng thể não .Chếch ra trước NC các thuỳ trán .Vưông góc lỗ tai đuôi mắt: qua sừng trán NT bên .4 lớp chếch ra sau qua lỗ Monro, NT bên, cầu não, thân NTB, tiểu não và thuỳ chẩm phía sau KỸ THUẬT THĂM KHÁM • Các lớp cắt dọc:Xoay đầu dò 90đô, cắt 5 lớp Lớp cắt dọc giữa qua trục NT3 và 4 Hai lớp cạnh dọc giữa chếch ra ngoài 1520độ qua trục lớn các NT bên Hai lớp cạnh dọc giữa nhưng chếch nhiều hơn qua khe Sylvius. KỸ THUẬT THĂM KHÁM SÂ Dop: ĐM não trước, các nhánh viền thể trai, trai viền, ĐM não giữa Có bất thường: NC thêm não sau, thân nền, cảnh trong Xoang dọc trên, xoang bên. DẤU HIỆU SIÊU ÂM Biến thể giải phẫu bình thường: Não thất bên xẹp, không cân đối hai bên( BT sau vài giờ, vài ngày) Tăng âm góc ngoài sừng trán, chẩm đối xứng nhau( cấp máu và phát triển không giống nhau .
