Các nội dung của bài giảng gồm: hiệu ứng Doppler, các chỉ số Doppler, động mạch rốn, phổ động mạch rốn bình thường, vận tốc cuối tâm trương giảm, vận tốc cuối tâm trương đảo ngược, động mạch não giữa, động mạch tử cung, dây rốn quấn cổ. bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức. | Bài giảng Vai trò của siêu âm Doppler màu trong sản khoa - BS Lăng Thị Hữu Hiệp VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM DOPPLER MÀU TRONG SẢN KHOA BS Lăng Thị Hữu Hiệp BS Hà Tố Nguyên BV Phụ Sản Từ Dũ MỞ ĐẦU • Doppler đã được ứng dụng trong y học từ lâu. • Thập niên vừa qua: đạt nhiều thành tựu trong sản phụ khoa. • SA Bmode: khảo sát hình thái học. • SA Doppler: khảo sát mạch máu, huyết động học thai. MỞ ĐẦU • Cần hiểu rõ các nguyên lý, khả năng và giới hạn để ứng dụng thành công Doppler trong chẩn đoán. • Doppler giúp: – Phát hiện có dòng chảy. – Hướng dòng chảy. – Đặc tính dòng chảy. HIỆU ỨNG DOPPLER Vật không di chuyển: TS sóng dội về bằng TS sóng tới. Vật di chuyển hướng về đầu dò: TS sóng dội về lớn hơn TS sóng tới. Vật di chuyển rời xa đầu dò: TS sóng dội về thấp hơn TS sóng tới. HIỆU ỨNG DOPPLER • Sự thay đổi tần số f này (được gọi là thay đổi Doppler) tỷ lệ thuận với vận tốc di chuyển của vật. • f = 2f? V/C cos • Với f?: tần số sóng tới • V: vận tốc dòng chảy, • : góc tạo bởi tia SA và dòng chảy • C: tốc độ truyền của siêu âm. CÁC CHỈ SỐ DOPPLER • 1. S/D • (Systolic/Diastolic) • S D • = • S • S D • 3. PI = • Mean CÁC CHỈ SỐ DOPPLER • Ở thai kỳ bình thường: Khi gần trưởng thành, do tăng nhu cầu dinh dưỡng, vận tốc cuối tâm trương tăng =>RI và S/D giảm dần. • • Nếu vận tốc cuối tâm trương giảm =>tăng kháng trở ngoại biên=> thai thiếu Oxy, thai suy. ĐỘNG MẠCH RỐN • Ở TCN1: vận tốc tâm thu cao, không có tâm trương. • Thai càng lớn: vận tốc cuối tâm trương bắt đầu xuất hiện và tăng dần. • Tỷ lệ S/D giảm dần và đến 30 tuần mới ổn định. • Bình thường: S/D 30 tuần ĐM RỐN Ở TCN 1 PHỔ ĐM RỐN BÌNH THƯỜNH ĐỘNG MẠCH RỐN • Khi thai chậm TT do bánh nhau • .
