Bài giảng với các nội dung: giải phẩu học tử cung, nội mạc tử cung, nội mạc tử cung không và có HRT, nội mạc tử cung Tamoxifen, xuất huyết nội mạc tử cung, ứ dịch lòng tử cung, Polyp nội mạc tử cung, Doppler đánh giá nội mạc tử cung, ung thư buồng trứng. Để nắm chi tiết nội dung bài giảng. | Bài giảng Hình ảnh siêu âm vùng chậu phụ nữ mãn kinh - BS Nguyễn Thị Ngọc Phượng HÌNH ẢNH SIÊU ÂM VÙNG CHẬU PHỤ NỮ MÃN KINH BS NGUYỄN THỊ NGỌC PHƯỢNG BV Phụ Sản Từ Dũ 1 Mở đầu: Ở Mỹ, hiện có 35 triệu phụ nữ MK, chiếm trên 25% dân số nữ. Khi tuổi thọ và dân số tăng thì số phụ nữ MK càng tăng và ung thư phụ khoa càng trở nên phổ biến hơn. Khi tuổi càng cao, nguy cơ ung thư BT và NMTC càng tăng và đây là những ung thư gây tử vong cao. Do đó, cần có sự hiểu biết về những thay đổi ở lứa tuổi này để chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ MK tốt hơn. 2 Tử cung Sau mãn kinh, cơ tử cung sẽ teo, giảm kích thước và quá trình này diễn ra nhanh nhất trong vòng 10 năm đầu sau MK. Sau đó tốc độ giảm sẽ chậm hơn, hậu quả là hình ảnh TC giống như ở trẻ chưa dậy thì, cổ TC lớn hơn thân tử cung. Tương tự, UXTC cũng giảm kích thước sau MK TC tăng kích thước có thể do u xơ, polyp, adenomyosis, K nội mạc giai đoạn muộn. Sự hóa vôi có thể thấy ở u xơ, động mạch, người CHA, TĐ hay suy thận. 3 GIẢI PHẨU HỌC TC 4 VÔI HOÁ TỬ CUNG/ MK 5 Nội mạc tử cung HRT Việc phối hợp EST và PRO giúp giảm nguy cơ K NMTC PRO phải cho ở liều thấp để giảm các tác dụng phụ như đau vú, trầm cảm và nguy cơ bệnh tim mạch. Ở Mỹ, EST dùng từ N1N25, PRO từ N14N25. Với chế độ điều trị này, vô kinh xảy ra ở 95% PN 65 tuổi bị xuất huyết nhẹ. Do đó, để giảm nguy cơ xuất huyết, PRO được cho liên tục với EST. 6 Nội mạc tử cung HRT Nếu không dùng EST hoặc dùng EST và PRO liên tục, NMTC sẽ teo và 8mm. Gần 50% dùng EST không đối kháng NMTC dày > 8mm. Điều này sẽ gây khó khăn trong chẩn đóan vì NMTC dày > 8mm thường đi kèm với các bệnh lý như tăng sản, K, polyp NMTC. Do đó, phụ nữ dùng HRT có NMTC dày, cần đánh giá lại .
