Nội dung bài giảng trình bày về đại cương có thai ra huyết, thai hư sớm, nhau bong non, bệnh lý tế bào nuôi, thai trứng toàn phần, thai trứng bán phần, ung thư nhau, nhau tiền đạo, dây rốn tiền đạo, nhau cài răng lược, vỡ tử cung, hở eo tử cung. | Bài giảng Có thai ra huyết (Vaginal hemorrhage in pregnancy) – BS Nguyễn Quang Trọng "People only see what they are prepared to see." Ralph Waldo Emerson CÓ THAI RA HUYẾT (VAGINAL HEMORRHAGE IN PREGNANCY) BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG (Update 09/04/2009) KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH VIỆN AN BÌNH - NỘI DUNG • Đại cương. • Thai hư sớm. • Nhau bong non. • Bệnh lý tế bào nuôi. – Thai trứng toàn phần. – Thai trứng bán phần. – Ung thư nhau. • Nhau tiền đạo. • Dây rốn tiền đạo. • Nhau cài răng lược. • Vỡ tử cung. • Hở eo cổ tử cung. • Tài liệu tham khảo. ĐẠI CƯƠNG • Bình thường, thai phụ không ra huyết âm đạo trong thai kỳ. • Khi có thai ra huyết thì chỉ định đầu tiên của BS sản- phụ khoa là siêu âm. • Có nhiều nguyên nhân gây ra huyết âm đạo trong thai kỳ từ tam cá nguyệt I đến tam cá nguyệt III: thai hư sớm, nhau bong non, bệnh lý tế bào nuôi, nhau tiền đạo, nhau cài răng lược, hở eo cổ tử cung THAI HƯ SỚM (EARLY PREGNANCY FAILURE) • Tần suất thai hư sớm (early pregnancy failure) khá cao trong tam cá nguyệt I, nhất là thai trước 8 tuần tuổi. • Có nhiều thuật ngữ mô tả thai hư sớm, bao gồm trứng trống (blighted ovum) hoặc thai không phôi (anembryonic pregnancy) khi không thấy phôi trong túi thai. • Triệu chứng lâm sàng thường thấy là đau bụng, ra huyết. Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 • Thai hư sớm có thể do bất thường nhiễm sắc thể, do bất thường của hoàng thể (shortened luteal phase), do nhiễm trùng trong tử cung (subclinical). • Tuy nhiên, phần lớn thai hư sớm có nguyên nhân không rõ. Peter M. Doubilet et al. Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2003 THAI HƯ SỚM (EARLY PREGNANCY FAILURE) (SIÊU ÂM QUA NGÃ ÂM ĐẠO - TVS) 1. Phôi thai với CRL ≥ 5mm mà không thấy tim thai (bình thường phôi thai với CRL < 5mm có thể chưa thấy được tim thai). 2. Các dấu hiệu nghi ngờ: . MSD (mean sac diameter) ≥ 8mm mà không thấy
