Bài giảng với các kiến thức: một trường hợp lâm sàng, tăng huyết áp trên toàn quốc năm 2015, điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường, lợi ích của hạ huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường, kiểm soát huyết áp tốt giúp cải thiện tiên lượng bệnh tim mạch, đích điều trị tha ở bệnh nhân đái tháo đường, giảm đái tháo đường mới khởi phát với thuốc ức chế hệ RAS, thuốc điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường, diễn tiến bệnh thận do đái tháo đường. | Bài giảng Cập nhật điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân đái tháo đường - . Phạm Mạnh Hùng Cập nhật Điều Trị Tăng Huyết Áp ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường . Phạm Mạnh Hùng Tổng thư ký – Hội TM Học Việt Nam Phó Viện Trưởng – Viện Tim Mạch Quốc Gia VN Một trường hợp lâm sàng • Bệnh nhân nam 67 tuổi • ĐTĐ type 2: 5 năm, thuốc uống • HA: 160/90 mmHg • Suy thận (II) • Bệnh ĐMV đã đặt stent ĐMV • Đang điều trị: SU + Met; aspirin; statin; beta blocker (sáng); Lisinopril 10mg (ho) • Khám gần nhất: HA 150/90 mmHg Câu hỏi • Điều trị THA đã đạt yêu cầu chưa? • Đích điều trị là bao nhiêu?? • Thuốc gì? • Theo dõi thế nào? Tăng huyết áp trên toàn quốc năm 2015 Tăng huyết áp khi Điều tra dịch tễ Việt nam HA tâm thu ≥ 140 mmHg và/hoặc 5454 người trưởng thành HA tâm trương ≥ 90 mmHg và/hoặc đang Quần thể: 44 triệu điều trị thuốc hạ huyết áp TĂNG HUYẾT ÁP Huyết áp bình thường (2596/5454) (2858/5454) Quần thể: triệu Quần thể: triệu THA được phát hiện THA bị bỏ qua (1570/2596) (1026/2596) Quần thể: triệu Quần thể: triệu THA được điều trị THA không được điều trị triệu người (1457/1570) (113/1570) Quần thể: triệu Quần thể: triệu cần quan tâm THA được kiểm soát THA chưa kiểm soát được (452/1457) (1005/730) Quần thể: triệu Quần thể: triệu Trích bài báo cáo của Giáo sư Nguyễn Lân Việt Hội nghị THA toàn quốc tháng 5 năm 2016, Hà Nội Điều trị THA ở bệnh nhân ĐTĐ • ĐTĐ được coi là một nguy cơ tim mạch quan trọng • Bệnh nhân ĐTĐ thường kèm theo nhiều các nguy cơ khác và nhiều tổn thương cơ quan đích • Điều trị cần tích cực, tuy vậy thời điểm bắt đầu và đích điều trị vẫn còn những bàn cãi ĐTĐ được coi như đã bị mắc biến cố TM Tần suất NMCT có hay không chết sau 7 năm Nghiên cứu Đông-Tây Nondiabetics with prior MI Incidence During Nondiabetics with no prior MI Follow-up (%) Diabetics with prior MI pLợi ích của hạ
