Bài giảng gồm các nội dung: dịch tễ và nguy cơ tăng huyết áp ở người lớn tuổi, đặc điểm tăng huyết áp ở người lớn tuổi, cảnh báo nguy cơ tăng huyết áp ở người lớn tuổi, đánh giá lâm sàng, điều trị, hướng dẫn điều trị của các hộ. bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức. | Bài giảng Điều trị tăng huyết áp ở người lớn tuổi: Những điều cần lưu ý - BS. Nguyễn Thanh Hiền ĐIỀU TRỊ THA Ở NGƯỜI LỚN TUỔI: những điều cần lưu ý (Treatment of hypertension in the elderly patient: what I should know?) Bs Nguyễn Thanh Hiền 1 Nội dung DỊCH TỄ VÀ NGUY CƠ THA Ỏ NGƯỜI LỚN TUỔI (NLT) ĐẶC ĐIỂM THA Ở NGƯỜI LỚN TUỔI CẢNH BÁO, KS THA VÀ HIỆU QUẢ ĐÁNH GIÁ LS ĐIỀU TRỊ o MỤC TIÊU HA o ĐT THUỐC o HƯỚNG DẪN ĐT CỦA CÁC HỘI o LƯU Ý KẾT LUẬN 2 THA ảnh hưởng ít nhất 2/3 BN > 65t và tăng theo thuổi (HA tâm thu) Prevalence of hypertension in adults in the US (NHANES: 2007-2012)1 Có nguy cơ THA theo tuổi ở người lớn tuổi trước đó HA BT: Người từ 55 đến 65t có HA bình thường sẽ có: Men • 90% nguy cơ phát triển thành THA giai đoạn 1 (HA 140/90-159/99) Women • 40% thành THA giai đoạn 2 (HA ≥ 160/100) trong phần đời còn lại. 3 1. Mozzafarian D et al. Circulation. 2015;e29-322. HA tâm thu tiên đoán tốt nhất tỉ lệ đột quỵ ở BN THA lớn tuổi hơn Stroke mortality rate in each decade of age vs. usual systolic blood pressure at the start of the 4 1. Rahimi K et al. Circ Res. 2015;116:925-936. Đột quỵ là biến chứng nặng nề nhất ở BN THA lớn tuổi hơn Age-specific incidence rates of stroke and Age-specific incidence rates of stroke and acute myocardial infarction (MI) in women1 acute myocardial infarction (MI) in men1 5 1. Gentil A et al. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009;80:1006-1010. ĐẶC ĐIỂM THA Ở NGƯỜI LỚN TUỔI - Nhiều bệnh kết hợp - Nồng độ renin thấp (hình) - Tỉ lệ biết có bệnh cao hơn (84% vs 66%) - Tỉ lệ được ĐT cao hơn (80% vs 50%) - Nếu ĐT, ít có khả năng đạt HA mục tiêu (64% so 82%), đăc biệt HA tâm thu - BN lớn tuổi hơn có thể gặp khó khăn khi tuân thủ chế độ ăn hạn chế muối vì các lí do sau: - Có thể ăn muối nhiều hơn để bù vào giảm vị giác. - Có thể phụ thuốc nhiều hơn vào Giảm nồng độ renin theo tuổi thức ăn được chế biến sẵn và đóng hộp, vốn có .
