Nội dung bài giảng gồm hội chứng tiền sản giật và sản giật, tiêu chuẩn chẩn đoán tiền sản giật, phân loại tiền sản giật, dấu hiệu nặng của tiền sản giật, hội chứng Hellp, tăng huyết áp thai kỳ, tăng huyết áp mạn. Để nắm chi tiết nội dung kiến thức bài giảng. | Bài giảng Tăng huyết áp trong thai kỳ - . Nguyễn Bá Mỹ Nhi . . ĐẠI CƯƠNG – PHÂN LOẠI ĐẠI CƯƠNG: Tăng huyết áp là biến chứng nội khoa thường gặp nhất ở phụ nữ mang thai, chiếm khoảng 10 % tổng số thai kỳ, là một trong ba nguyên nhân quan trọng gây tử vong mẹ trên toàn thế giới PHÂN LOẠI: Hội chứng tiền sản giật-sản giật Tăng huyết áp thai kỳ Tăng huyết áp mạn (do bất cứ nguyên nhân nào) Tiền sản giật ghép trên tăng huyết áp mạn. A. HỘI CHỨNG TIỀN SẢN GIẬT-SẢN GIẬT chuẩn chẩn đoán TSG 1. Huyết áp : 2. Đạm niệu: ≥ 300 mg trong nước tiểu 24 giờ có khoảng 10% tăng huyết áp thai kỳ xuất hiện cơn co giật nhưng không có đạm niệu. Hoặc tỷ số Protein/creatinin ≥ . Dip-Stick ≥ 1+ (chỉ sử dụng khi các phương pháp định lượng khác không có sẵn). Hoặc trong trường hợp không có đạm niệu, tăng huyết áp mới xuất hiện kèm với 1 trong các dấu hiệu mới khởi phát sau chuẩn cẩn đoán TSG - Giảm tiểu cầu: Tiểu cầu < /μL. - Suy thận : Creatinin huyết thanh > 1,1 mg/dL hoặc gấp đôi nồng độ creatinin huyết thanh bình thường mà không có nguyên nhân do bệnh lý thận khác. - Suy tế bào gan : Men gan trong máu tăng gấp 2 lần bình thường. B. Phân loại TSG 1. Tiền sản giật không có dấu hiệu nặng và 2. Tiền sản giật có dấu hiệu nặng 1. Dấu hiệu nặng của tiền sản giật (có bất cứ dấu hiệu nào dưới đây) Huyết áp tâm thu ≥ 160 mmHg hoặc huyết áp tâm trương ≥ 110 mmHg Giảm tiểu cầu: tiểu cầu 1,1 mg/dL hoặc gấp đôi nồng độ creatinin huyết thanh bình thường mà không có nguyên nhân do bệnh lý thận khác) Phù phổi. Rối loạn não hay thị giác(triệu chứng thần kinh trung ương): Rối loạn thị giác( hoa mắt, ám điểm, mù vỏ não, co thắt mạch máu võng mạc); nhức đầu nhiều, nhức đầu dai dẵng, tăng lên, không đáp ứng thuốc giảm đau; thay đổi tri giác giật là một triệu chứng rất nặng của tiền sản giật, thể hiện tình trạng tổn thương nội mô ở não Sản giật là tình trạng có cơn co giật mới khởi phát
