Bài giảng với các nội dung tác dụng, cơ chế tác dụng, thuốc điều trị rối loạn Lipoprotein máu và áp dụng điều trị của các thuốc ảnh hưởng đến hấp thu và thải trừ Lipid máu chất tạo phức với Acid mật, Ezetimib; tác dụng, cơ chế tác dụng, thuốc điều trị rối loạn Lipoprotein máu, áp dụng điều trị của các thuốc ảnh hưởng đến sinh tổng hợp Lipid dẫn xuất của Acid Fibric, Statin. bài giảng để nắm chi tiết nội dung. | Bài giảng Thuốc điều trị rối loạn Lipoprotein máu THUỐC ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPOPROTEIN MÁU MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Trình bày được tác dụng, cơ chế tác dụng, TDKMM và áp dụng điều trị của các thuốc ảnh hưởng đến hấp thu và thải trừ lipid máu: chất tạo phức với acid mật, ezetimib 2. Trình bày được tác dụng, cơ chế tác dụng, TDKMM, áp dụng điều trị của các thuốc ảnh hưởng đến sinh tổng hợp lipid: dẫn xuất của acid fibric, statin ĐẠI CƯƠNG • Lipoprotein = lipid + protein ĐẠI CƯƠNG • Phân loại lipoprotein ĐẠI CƯƠNG • Phân loại lipoprotein Lipid Mật độ Kích thước Chylomicron TG >> CE Thấp Lớn VLDL TG > CE IDL CE > TG LDL CE >> TG HDL CE > TG Cao Nhỏ ĐẠI CƯƠNG • Rối loạn lipoprotein máu??? ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG • Các nhóm thuốc điều chỉnh RLLPM ĐẠI CƯƠNG Ngoại sinh Nội sinh THUỐC LÀM GIẢM HẤP THU VÀ TĂNG THẢI TRỪ LIPID RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT • Cholesterol – nguyên liệu tổng hợp acid mật • Enzym tham gia tổng hợp acid mật có cơ chế điều hòa ngược • Acid mật nhũ tương hóa lipid → hấp thu lipid • Acid mật có chu trình gan- ruột RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT • Cơ chế tác dụng – Tác dụng trực tiếp: tạo phức với acid mật → giảm nhũ tương hóa lipid → giảm hấp thu lipid – Tác dụng gián tiếp • Làm tăng chuyển hóa cholesterol thành acid mật • Làm tăng số lượng và hoạt tính LDLr ở màng tế bào RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT • Tác dụng trên các thông số lipid máu – Tác dụng hạ LDL-C • Phụ thuộc liều • Bắt đầu có tác dụng sau 4 – 7 ngày • Tác dụng tối đa sau 2 tuần – Làm tăng HDL-C – BN có nồng độ TG bình thường có thể tăng TG thoáng qua sau trở lại bình thường RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT • Dược động học – Đường uống – Không hấp thu RESIN TẠO PHỨC VỚI ACID MẬT • Tác dụng không mong muốn: Thuốc không được hấp thu → tương đối an toàn – RL tiêu hóa: đầy hơi, khó tiêu, táo bón – Làm giảm hấp thu các vitamin tan trong dầu (A, D, E,
