Bài giảng với nội dung thuốc điều trị tại chỗ có tác dụng trực tiếp, giảm độc tính so với đường toàn thân; lotion, kem, gel, dầu xoa, thuốc dán, lượng thuốc cần dùng, dược động học, tỷ lệ hấp thu của các Steroid, thuốc kháng khuẩn, thuốc kháng virut, phân loại các Corticoid tại chỗ theo độ mạnh, các tác dụng phụ do bôi Corticoid tại chỗ, các tác dụng phụ. | Bài giảng Thuốc điều trị tại chỗ THUỐC ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ Tác dụng trực tiếp Giảm độc tính so với đường toàn thân Lotion Dung dịch : tá dược là nước Cồn thuốc : tá dược là cồn Dung dịch lắc ( shake lotion ) : chứa bột không hoà tan Vd: calamine lotion Tác dụng bay hơi và làm mát da , chỉ định trong trường hợp viêm hay xuất tiết Kem Thành phần dầu với nước : dạng đồng nhất giống sữa có chất bảo quản ngăn VKphát triển Lượng nước cao:Tác dụng bay hơi Không có chất béo nên dễ bôi và lau sạch Chỉ định: giai đoạn bán cấp Gel Không có chất béo , trong suốt Bôi gel: khô tạo lớp phim dính mỏng trên da Gel có độ hòa tan cao gọi là jellie, giúp các tổn thương niêm mạc giảm cọ sát Mỡ Thành phần dầu hoặc chất béo It/không có nước/đôi khi có thêm bột Không cần thêm chất bảo quản Thuốc tác dụng thường lơ lững trong mỡ chứ không hoà tan. Chỉ định: da khô Tác dụng giữ nước Hồ Thành phần bột rất cao ( tinh bột hay zinc oxide) Bôi thường rít hơn là trơn Chỉ định: da đỏ , ngứa , bán cấp Bột Thành phần chủ yếu là oxide kẽm, talc(magnesium silicate) và tinh bột Tác dụng: khô, mát da, giảm ma sát, mượt da Chỉ định: Rôm,đỏ da ngứa, mề đay, viêm kẽ Dầu xoa(liniment) Là hỗn hợp của nước và oxid kẽm, phenol hay glycerin Tác dụng: da khô nhanh, mát da và dịu ngứa Lưu ý:Tránh bôi vào các tổn thương bề mặt ẩm ướt. Thuốc dán(Plaster) Thuốc được phết lên vải, giấy hay chất dẻo. Vd: thuốc dán chứa acid salicylic 30%, steroid, lidocaine 5%, nitroglycerin LƯỢNG THUỐC CẦN DÙNG Mỡ Bôi toàn bộ cơ thể : 20 – 30 g Mặt / cổ : 1g Thân ( một mặt ) : 3g Cánh tay :1,5g Bàn tay : 0,5g Cẳng chân : 3g Bàn chân : 1 g DƯỢC ĐỘNG HỌC Khả năng thấm qua lớp biểu bì tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố : Cấu trúc phân tử của thuốc Chất tải Vị trí của cơ thể ( mi mắt & da bìu hấp thu cao .
