Mô tả các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhi bị viêm phổi do cúm A H1N1 và các yếu tố ảnh hưởng đến suy hô hấp. | Đặc điểm của bệnh nhi viêm phổi do cúm A H1N1 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Phụ bản của Số 1 * 2018 ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH NHI VIÊM PHỔI DO CÚM A H1N1 Hà Mạnh Tuấn*, Phạm Phương Chi** TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhi bị viêm phổi do cúm A H1N1 và các yếu tố ảnh hưởng đến suy hô hấp. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca dựa trên hồ sơ bệnh án của bệnh nhân nhiễm cúm AH1N1 được xác định bằng xét nghiệm PCR điều trị tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/ 01/2009 đến 31/ 12/ 2010. Các trường hợp viêm phổi do cúm AH1N1 đưa vào nghiên cứu. Các biến số chủ yếu là: dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, tình trạng suy hô hấp, thời gian bắt đầu điều trị kháng virus, kết quả cuối cùng. Kết quả: Tổng cộng có 43 ca viêm phổi do cúm AH1N1 trong tổng số 160 ca nhiễm cúm chiếm tỷ lệ 26,8%. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam là 51,2%, nữ 48,8%; tuổi ≤ 5 là 83,7%; bệnh nền là 18,6%. Triệu chứng lâm sàng: sốt, ho (95,3%), sổ mũi (58,1%), đau họng (13,9%), thở nhanh (95,3%), rút lõm ngực (27,9%), suy hô hấp (41,9%), nôn ói và tiêu chảy (46,5%). Dấu hiệu cận lâm sàng: tổn thương viêm phổi trên X-quang phổi (72,1%), số lượng bạch cầu ≤ / mm3 (79,1%), CRP ≤ 10 mg/l (58,1%). Thời gian điều trị kháng virus > 48 giờ và tuổi ≤ 12 tháng có liên quan đến suy hô hấp (p < 0,05). Kết luận: Viêm phổi do cúm AH1N1 ở trẻ em thường gặp dưới 5 tuổi, với các triệu chứng hô hấp 95%, tiêu chảy 46,5%, suy hô hấp 41,8%, viêm phổi 26,8%; tỷ lệ tử vong là 7%. Để góp phần phòng chống bệnh cúm AH1N1 có hiệu quả ở trẻ em cần lưu ý đến các đối tượng dưới 5 tuổi, đặc biệt là trẻ dưới 12 tháng, các trường hợp có bệnh nền, có triệu chứng tiêu hóa đi kèm và cần phát hiện sớm và điều trị thuốc kháng virus trước 48 giờ các trường hợp nhiễm cúm. Từ khóa: viêm phổi trẻ em; cúm A H1N1. ABSTRACT CHARACTERISTICS OF PNEUMONIA CAUSED BY INFLUENZA A H1N1 IN CHILDREN Ha Manh Tuan, Pham Phuong Chi * Y Hoc TP. Ho Chi
