Phẫu thuật ít xâm lấn là xu hướng chung của y học hiện đại, Phẫu thuật tim ít xâm lấn cũng đã được triển khai mạnh mẽ gần đây ở nước ta. Bệnh viện Thống Nhất bắt đầu triển khai phẫu thuật tim hở ít xâm lấn từ năm 2018, nhằm mục tiêu đánh giá kết quả của phẫu thuật tim ít xâm lấn qua đường mở ngực phải nhỏ, được nội soi lồng ngực hỗ trợ và rút ra những kinh nghiệm trong thời gian gần đây chúng tôi thực hiện nghiên cứu này. | Kết quả phẫu thuật tim ít xâm lấn tại Bệnh viện Thống Nhất Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2018 KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TIM ÍT XÂM LẤN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Đỗ Kim Quế*, Đào Hồng Quân* TÓM TẮT Mở đầu: Phẫu thuật ít xâm lấn là xu hướng chung của y học hiện đại, Phẫu thuật tim ít xâm lấn cũng đã được triển khai mạnh mẽ gần đây ở nước ta. Bệnh viện Thống Nhất bắt đầu triển khai phẫu thuật tim hở ít xâm lấn từ năm 2018, nhằm mục tiêu đánh giá kết quả của phẫu thuật tim ít xâm lấn qua đường mở ngực phải nhỏ, được nội soi lồng ngực hỗ trợ và rút ra những kinh nghiệm trong thời gian gần đây chúng tôi thực hiện nghiên cứu này. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả loạt ca các bệnh nhân được phẫu thuật ít xâm lấn qua đường mở ngực phải nhỏ có nội soi lồng ngực hỗ trợ tại bệnh viện Thống Nhất từ tháng 7/2018 đến tháng 5/2019. Kết quả: Có 5 trường hợp phẫu thuật tim ít xâm lấn, trong đó có 4 trường hợp đóng lỗ thông liện nhĩ và 1 trường hợp cắt u nhầy nhĩ trái, tuổi trung bình 44,2 4,6 tuổi. Tỷ lệ nam/nữ là 3:2. Cả 5 bệnh nhân đều được gây mê nội khí quản với ống thông 2 lòng vào phế quản chọn lọc. Chạy tuần hoàn ngoài cơ thể qua canule động mạch đùi, 2 canule tĩnh mạch chủ trên và chủ dưới riêng được luồn từ tĩnh mạch đùi phải và tĩnh mạch cảnh trong phải. Thời gian chạy tuần hoàn cơ thể trung bình là 98,8 14,3 phút (70 – 155). Thời gian kẹp động mạch chủ là 44,2 6,8 phút (32 – 88). Không tử vong, một trường hợp chảy máu sau mổ do tổn thương động mạch ngực trong phải mổ lại. Kết luận: Phẫu thuật tim ít xâm lấn qua đường mở ngực phải nhỏ hỗ trợ bởi nội soi lồng ngực trong điều trị thông liên nhĩ và u nhầy trong nhĩ là phương pháp an toàn, hiệu quả. Việc chọn lựa bệnh nhân hợp lý và tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về an toàn phẫu thuật sẽ giúp đem lại kết quả tốt nhất cho người bệnh. Từ khóa: phẫu thuật tim ít xâm lấn, đường mở ngực phải nhỏ, nội soi lồng ngực ABSTRACT RESULTS
