Bài viết trình bày việc áp dụng phẫu thuật qua ngả âm đạo với mesh prolene 6 nhánh cho trường hợp vừa sa bàng quang vừa sa tử cung mức độ nặng. | Nhân một trường hợp sử dụng mesh sáu nhánh để điều trị sa bàng quang, sa tử cung và tiểu không tự chủ Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP SỬ DỤNG MESH SÁU NHÁNH ĐỂ ĐIỀU TRỊ SA BÀNG QUANG, SA TỬ CUNG VÀ TIỂU KHÔNG TỰ CHỦ Phạm Huy Vũ*, Nguyễn Văn Ân*, Đậu Trường Toàn** TÓM TẮT Mục tiêu: Áp dụng phẫu thuật qua ngả âm đạo với mesh prolene 6 nhánh cho trường hợp vừa sa bàng quang vừa sa tử cung mức độ nặng Đối tượng và phương pháp: Đây là báo cáo trường hợp lâm sàng. Bệnh nhân nữ, 69 tuổi, bị sa tạng chậu nặng độ III, chủ yếu là sa thành trước và sa vùng đỉnh âm đạo, khiến bệnh nhân khó chịu, kèm theo có tiểu không tự chủ do áp lực. BN nằm thế phụ khoa, được rạch mở 1 đường ở thành trước âm đạo, rồi dùng các loại kim chuyên dụng xuyên thích 6 vị trí để đặt mesh 6 nhánh, vừa để nâng đỡ bàng quang, vừa để nâng đỡ tử cung. Kết quả: Cuộc mổ kéo dài ~ 60 phút. Lượng máu mất ~ 100 mL. Thông tiểu được rút sau 2 ngày, rồi cho BN xuất viện. Theo dõi sau mổ 1 tháng: tình trạng sa tạng chậu hầu như được giải quyết triệt để, cả sa bàng quang, sa tử cung và tiểu không tự chủ. Kết luận: Sử dụng mesh prolene 6 nhánh cùng với các kim chuyên dụng để xuyên thích qua một đường rạch ngả trước âm đạo, cho phép sửa chữa cả sa khoang trước và khoang giữa của sa tạng chậu. Phương pháp này giúp cho phẫu thuật viên niệu phụ khoa thao tác dễ dàng hơn mà vẫn đem lại kết quả tốt và an toàn. Từ khóa: sa tạng chậu, mesh âm đạo 6 nhánh ABSTRACT APPLICATION SIX ARMS VAGINAL MESH FOR TREATMENT OF SEVERE ANTERIOR AND APICAL UROGENITAL PROLAPSES - OUR INITIAL EXPERIENCE Pham Huy Vu, Nguyen Van An, Dau Truong Toan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 3 - 2019: 265 - 269 Objective: We report a transvaginal surgery using 6 arms mesh for treatment of a women with severe anterior and apical urogenital prolapse. Methods: A woman, 69 years old, suffered from cystocele and .
