Bài viết trình bày việc đánh giá kết quả chuyển dòng nước tiểu bên trong với thông JJ trong phẫu thuật tạo hình khúc nối bể thận – niệu quản ở trẻ em. | Phẫu thuật tạo hình khúc nối bể thận – niệu quản có sử dụng thông JJ: Kinh nghiệm điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học PHẪU THUẬT TẠO HÌNH KHÚC NỐI BỂ THẬN – NIỆU QUẢN CÓ SỬ DỤNG THÔNG JJ: KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Dương Hoàng Mai*, Lê Nguyễn Yên**, Phan Tấn Đức***, Phạm Ngọc Thạch***, Lê Tấn Sơn** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả chuyển dòng nước tiểu bên trong với thông JJ trong phẫu thuật tạo hình khúc nối bể thận – niệu quản ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca 98 bệnh nhi (101 đơn vị thận) được phẫu thuật tạo hình khúc nối bể thận – niệu quản có đặt thông JJ tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/01/2013 đến 31/10/2015. Thông tin trước mổ, trong mổ, biến chứng và kết quả sau mổ được ghi nhận. Thời gian theo dõi sau mổ từ 6 tháng đến 3 năm. Kết quả: Có 54 trường hợp được phẫu thuật nội soi qua đường xuyên phúc mạc, trong đó 2 trường hợp nội soi chuyển mổ mở. 47 trường hợp được phẫu thuật mở. Trong nhóm phẫu thuật mở có 6 trường hợp nhiễm khuẩn niệu sau mổ (12,8%) đáp ứng điều trị nội khoa. Nhóm phẫu thuật nội soi có 6 trường hợp mổ lại với các lý do: rò nước tiểu kéo dài, hẹp miệng nối và thông JJ lạc chỗ. Các biến chứng của nhóm phẫu thuật nội soi bao gồm: 3 trường hợp nhiễm khuẩn niệu (5,8%), 6 trường hợp JJ lạc chỗ (11,5%), 4 trường hợp rò nước tiểu (7,7%), 1 trường hợp hẹp miệng nối (1,9%) và 1 trường hợp sỏi bàng quang (1,9%). Tỷ lệ thành công chung của 2 nhóm là 94,1%. Tỷ lệ cải thiện độ ứ nước sau mổ trên siêu âm là 90,1% với thời gian theo dõi trung bình 12,1 tháng. Kết luận: Chuyển dòng nước tiểu với thông JJ trong phẫu thuật mở tạo hình khúc nối bể thận – niệu quản là một phương pháp an toàn, hiệu quả. Với phẫu thuật nội soi tạo hình khúc nối bể thận – niệu quản qua đường xuyên phúc mạc, phẫu thuật viên cần có thêm nhiều kinh nghiệm để giảm tỷ lệ biến chứng. Từ khóa: tạo hình khúc nối bể thận – niệu
