Mô tả triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, theo dõi, phương pháp điều trị và kết quả điều trị của thận ứ nước nhiễm khuẩn trong thai kỳ. Xác định yếu tố giúp chẩn đoán và điều trị thận ứ nước nhiễm khuẩn trong thai kỳ. | Đánh giá kết quả chẩn đoán và điều trị thận ứ nước nhiễm khuẩn trong thai kỳ tại Bệnh viện Bình dân Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 1 * 2018 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ THẬN Ứ NƯỚC NHIỄM KHUẨN TRONG THAI KỲ TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Phan Mạnh Linh*, Nguyễn Văn Ân* TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, theo dõi, phương pháp điều trị và kết quả điều trị của thận ứ nước nhiễm khuẩn trong thai kỳ. Xác định yếu tố giúp chẩn đoán và điều trị thận ứ nước nhiễm khuẩn trong thai kỳ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trong thời gian từ tháng 9/2015 đến 5/2017 chúng tôi ghi nhận được 82 thai phụ với tình trạng thận ứ nước nhiễm khuẩn nhập viện tại bệnh viện Bình Dân. Tất cả thai phụ đều được ghi nhận tuổi, tiền căn sản khoa, tình trạng sốt, đau hông lưng, tổng phân tích tế bào máu, tổng phân tích nước tiểu, nuôi cấy nước tiểu, siêu âm bụng, chỉ số ure máu và creatinin huyết thanh cũng như tình trạng thai nhi. Kết quả: Tuổi trung bình là 27,53 ± 5,14. Thận ứ nước trong thai kỳ xảy ra phổ biến ở 3 tháng giữa thai kỳ (40,2%) và 3 tháng cuối thai kỳ (42,7%). Có 22 thai phụ (26,8%) có bệnh lý đường tiết niệu (sỏi thận hoặc sỏi niệu quản, hẹp niệu quản). Tất cả thai phụ được điều trị bằng kháng sinh và thuốc giảm đau. 21 thai phụ (25,6%) đáp ứng với điều trị nội khoa, có 61 bệnh nhân (74,4%) được can thiệp ngoại khoa. Kết luận: Thận ứ nước nhiễm khuẩn trong thai kỳ là một cấp cứu Niệu khoa và là nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp. Điều trị thận ứ nước nhiễm khuẩn trong thai kỳ còn chưa rõ ràng. Nếu tình trạng thai phụ không cải thiện sau khi điều trị nội khoa, nội soi đặt ống thông double J là một lựa chọn an toàn và hiệu quả. Từ khóa: thai kỳ, thận ứ nước nhiễm khuẩn, điều trị phẫu thuật, điều trị nội khoa ABSTRACT EVALUATION THE RESULTS OF DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF INFECTED PREGNANCY HYDRONEPHROSIS IN BINH DAN HOSPITAL Phan Manh Linh, Nguyen Van An * Y Hoc TP. .
