Tài liệu tham khảo mãu tờ khai đề nghị cấp hộ chiếu thuyền viên | Phụ lục IV MẪU TỜ KHAI ĐỂ NGHỊ CẤP HỘ CHIẾU THUYỀN VIÊN Kèm theo Quyết định số 29 2008 QĐ-BGTVT ngày 16 tháng 12 năm 2008 của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải BỘ GIAO THÔNG VẬN TẢI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM CỤC HÀNG HẢI VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Ảnh 4x6 Có dấu giáp lai của cơ quan xác nhận TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP HỘ CHIẾU THUYỀN VIÊN 1. Họ và tên viết chữ in hoa . 2. Nam nữ . Các tên khác nếu có . 3. Sinh . 4. Nơi sinh . 5. Tôn giáo . 6. Dân tộc . 7. Nơi đăng ký nhân khẩu thường trú số nhà xóm thôn .đường phố. phường xã thị trấn .quận huyện thị xã .tỉnh thành phố . 8. Nơi đăng ký tạm trú dài hạn nếu có thì ghi rõ như mục 7 trên 9. Giấy Chứng minh nhân dân số Ngày cấp . . . Nơi cấp . 10. Tên tổ chức quản lý thuyền viên . Địa chỉ . Số điện thoại .Số Fax . 11. Chức danh . GCNKNCM số .Ngày cấp . . . nếu có 12. Tóm tắt quá trình hoạt động công tác Từ tháng năm đến tháng năm Làm gì Ở đâu 13. Thân nhân của người đề nghị cấp Hộ chiếu thuyền viên cha mẹ vợ chồng con anh chị em ruột Quan hệ Họ và tên Năm sinh Nghề nghiệp Địa chỉ cư trú 14 Kỷ luật . 15. Những điều cần ghi thêm nếu có . Tôi cam đoan những lời khai trên là đúng và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về những lời khai trên. Làm tại. . Người đề nghị Ký ghi rõ họ tên
