Bài giảng trình bày sơ lược về ung thư vú, Bi-Rads, đánh giá Bi-Rads trên siêu âm, chẩn đoán và thái độ xử trí, những thể ung thư chính, giải phẫu siêu âm, các hạch trong vú, tuyến vú phụ. bài giảng để nắm chi tiết nội dung. | Bài giảng Cập nhật về phân loại Bi-Rads trong siêu âm tuyến vú - Hoàng Thị Ngọc Hà CẬP NHẬT VỀ PHÂN LOẠI BI-RADS TRONG SIÊU ÂM TUYẾN VÚ Update of BI-RADS classification in breast ultrasound Hoàng Thị Ngọc Hà BM CĐHA-Trƣờng ĐHYD Huế Nội dung • Sơ lƣợc về Ung thƣ vú • BI-RADS • Đánh giá BI-RADS trên siêu âm • Chẩn đoán và thái độ xử trí • Kết luận UNG THƢ VÚ Cancer du sein - Nguyên nhân tử vong hàng đầu bởi ung thƣ ở phụ nữ -Tiên lƣợng bệnh liên quan chủ yếu đến kích thƣớc của khối u ở thời điểm chẩn đoán YẾU TỐ NGUY CƠ •Tiền sử gia đình ung thƣ vú hoặc buồng trứng ( đột biến gen BRCA 1 và 2 +++) •Dậy thì sớm (trƣớc 12 tuổi) •Mãn kinh muộn (sau 55 tuổi) •Không sinh con hoặc lần đầu có thai muộn (sau 30 tuổi) •Không cho con bú •Nhiễm xạ •Bệnh tuyến vú (mật độ tuyến vú dày) •Đời sống kinh tế-xã hội cao, lối sống tĩnh tại, béo phì NHỮNG THỂ UNG THƢ CHÍNH Sự tăng sinh của tế bào ác tính gặp 95% ở các ống tiết sữa và các tiểu thùy Ung thƣ tuyến « tại chỗ » : có nghĩa là không vƣợt qua đƣợc màng đáy Ung thƣ tuyến « xâm lấn » : xâm lấn vào mô vú K nội ống tại chỗ K thể ống xâm lấn Xâm lấn tiểu thùy TẦM SOÁT UNG THƢ VÚ: NHŨ ẢNH ? TUỔI BN CÀNG TRẺ! Độ nhạy của phim X quang vú GIẢM theo độ dày của tuyến! Mỡ Xơ tuyến Vú cản quang Vú rất cản quang không đồng nhất < 40 TUỔI ??? International Journal of Epidemiology 1998 1990-1995: Khẳng định hạn chế của NHŨ ẢNH trong tầm soát K vú ở ngƣời trẻ TẦM SOÁT UNG THƢ VÚ: SIÊU ÂM ? Cancer du sein < 40 TUỔI 1998 2002 KHÔNG ĐỒNG THUẬN!!! 2005 2005 2013-2015 CANCER IN ADOLESCENTS AND YOUNG ADULTS 141 ung thƣ vú xâm nhập phát hiện trên siêu âm (42383 bn), có 99 cas (70%) tổn thƣơng ≤10mm TẦM SOÁT UNG THƢ VÚ: SIÊU ÂM ? Cancer du sein BI-RADS/ ACR 1993 PHÂN LOẠI BI-RADS CỦA ACR BREAST IMAGING REPORTING and DATA SYSTEM (AMERICAN COLLEGE OF RADIOLOGY) 1st version 1993 1995 1998 2003
