Bài giảng với các nội dung đánh giá chức năng tâm thu thất trái toàn bộ; chức năng tâm thu thất trái từng vùng; một số phương pháp đánh giá chức năng tâm thu thất trái mới siêu âm tim 3D, sức căng cơ tim Strain, tốc độ căng cơ tim Strain Rate, siêu âm đánh dấu mô cơ tim Speckle Tracking Echocardiography. | Bài giảng Siêu âm doppler tim trong đánh giá chức năng tâm thu thất trái - . Nguyễn Phương Anh SIÊU ÂM DOPPLER TIM TRONG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI THS. BS. NGUYỄN PHƯƠNG ANH VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA VIỆT NAM MỤC TIÊU 1. ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI TOÀN BỘ - Siêu âm TM và 2D: E –Vlt, %D, EF - Siêu âm Doppler và Doppler mô : CO, Dp/Dt, PET, ET, Sm - Siêu âm cản âm 2. ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI TỪNG VÙNG 3. MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI MỚI Siêu âm tim 3D, sức căng cơ tim Strain, tốc độ căng cơ tim Strain Rate, Siêu âm đánh dấu mô cơ tim Speckle tracking Echocardiography E- vách liên thất (EPSS) Hạn chế • Hở chủ • HHL • NMCT thành sau % co ngắn sợi cơ (%D) Dd – Ds % D (FS) = -------------------- X 100 Dd Thể tích thất trái COPD, BN sau mổ EF • EF > 55%: CNTTTT bình thường • EF 45-54%: CNTTTT giảm nhẹ Vol. = (7/) x D3 • EF 30-44%: CNTTTT giảm vừa EDV - ESV EF = ----------------- X 100 • EF< 30%: CNTTTT giảm nhiều EDV Phương pháp Simpson * Nguyên lý Phương pháp Simpson EDV - ESV EF = ----------------- X 100 EDV 1. Ưu điểm : phù hợp với các hình dạng buồng thất trái 2. Nhược điểm : vùng mỏm bị thu hẹp, đường viền nội mạc ‘drop out’ Cung lượng tim CO 1. Định nghĩa : là lượng máu thất trái bơm vào động mạch chủ trong 1 phút 2. Cách tính: * CO= SV x Tần số tim SV = x (D/2) 2 x VTI LVOT * CO = EDV - SDV Cung lượng tim CO 1. Giá trị bình thường : 4-6 l/ph dp/ dt thất trái 1. Thể hiện quá trình gia tăng áp lực của thất trái theo thời gian 2. Chỉ tính được khi có hở hai lá dp/ dt thất trái dp/dt > 1200 : bình thường 800 < dp/dt < 1200 : suy chức năng thất trái vừa Dp/dt < 800 : suy chức năng thất trái nặng Thời gian tiền tống máu (PET) 1. Ảnh hưởng: Tần số tim, tiền gánh Thời gian tiền tống máu (PET) - Đo từ chân sóng R đến khi mở van ĐMC - PET càng dài: CNTTTT càng giảm .
