Bóng nước dạng pemphigus (bullous pemphigoid – BP) là bệnh bóng nước tự miễn, cơ chế bệnh sinh phức tạp. Gần đây, trên thế giới đã báo cáo nhiều trường hợp BP do thuốc. Ở Việt Nam, tình trạng quản lý và sử dụng thuốc chưa được chặt chẽ. Nhiều trường hợp bệnh nhân có biểu hiện BP nhưng ít được chú ý tác nhân thuốc. | Bóng nước dạng pemphigus do thuốc Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 23 * Số 1 * 2019 Tổng Quan BÓNG NƯỚC DẠNG PEMPHIGUS DO THUỐC Huỳnh Nguyễn Mai Trang*, Phạm Quốc Thảo Trang*, Lê Thái Vân Thanh*, Văn Thế Trung* MỞ ĐẦU tự miễn. Một số thuốc trong nhóm này như penicillamine còn có thể tác động qua cơ chế Bóng nước dạng pemphigus (bullous khác trên tế bào Treg, làm tăng sản xuất tự pemphigoid – BP) là bệnh bóng nước tự miễn, kháng thể chống kháng nguyên BP qua giảm cơ chế bệnh sinh phức tạp. Gần đây, trên thế hoạt động của tế bào ức chế. giới đã báo cáo nhiều trường hợp BP do thuốc. Ở Việt Nam, tình trạng quản lý và sử dụng Gần đây, có những nhóm thuốc được sử thuốc chưa được chặt chẽ. Nhiều trường hợp dụng rộng rãi và liên hệ với BP như chất ức chế bệnh nhân có biểu hiện BP nhưng ít được chú Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), thuốc hạ đường ý tác nhân thuốc. huyết thường phối hợp với metformin trong điều trị đái tháo đường, là thụ thể plasminogen Phân loại trên bề mặt tế bào, có vai trò hoạt hóa Có 2 thể BP do thuốc gồm BP do thuốc thể plasminogen tạo plasmin(1). Plasmin là men điển hình và BP khởi phát do thuốc. BP do serine protease chính phân tách BP-180 trong thuốc thể điển hình diễn tiến cấp tính, tự giới vùng NC-16A(2). Thuốc ức chế DPP-4 sẽ ức chế hạn, đáp ứng nhanh khi loại bỏ thuốc nguyên plasmin, làm thay đổi tính sinh kháng nguyên và nhân. BP khởi phát do thuốc tương tự như BP chức năng của BP-180. Liệu pháp miễn dịch cổ điển, có những đợt bệnh nặng, kéo dài và dùng kháng thể đơn dòng chống PD-1 diễn tiến mạn tính. (programmed cell death protein-1) và PD-L1 CƠ CHẾ BỆNH LÝ BÓNG NƯỚC DẠNG (programmed death ligand-1) trong điều trị các PEMPHIGUS DO THUỐC bệnh lý ác tính nội tạng và huyết học, thường Một số giả thuyết về cơ chế BP do thuốc liên hệ với nhiều tác dụng phụ trên da(4) gồm BP. được đề ra. Thuốc chứa nhóm sulfhydryl Cơ chế thuốc này gây BP chưa rõ, có thể do tác (thiol) gồm penicillamine, .
