Bài viết trình bày việc khảo sát đặc điểm di căn hạch cổ của ung thư lưỡi tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh theo hệ thống phân loại AJCC 8th. | Khảo sát đặc điểm di căn hạch cổ của ung thư lưỡi Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 23 * Số 3 * 2019 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM DI CĂN HẠCH CỔ CỦA UNG THƯ LƯỠI Trần Minh Tuấn*, Phạm Kiên Hữu* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Di căn hạch cổ là một yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong ung thư lưỡi. Số lượng bệnh nhân phát hiện hạch cổ tại thời điểm chẩn đoán khá cao, tỷ lệ tái phát hạch cổ còn tương đối nhiều, tuy nhiên chưa có nghiên cứu đầy đủ nào về đặc điểm di căn hạch cổ của ung thư lưỡi, đặc biệt theo hệ thống phân loại mới AJCC 8th (American Joint Committee on Cancer) năm 2017. Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm di căn hạch cổ của ung thư lưỡi tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh theo hệ thống phân loại AJCC 8th. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu 37 bệnh nhân ung thư lưỡi khoang miệng có chỉ định phẫu thuật cắt u và nạo vét hạch cổ tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 01/2015 đến tháng 06/2018. Kết quả: Độ tuổi mắc ung thư lưỡi từ 18 đến 75 tuổi, trung bình là 50,4. Triệu chứng đầu tiên thường gặp nhất là vết loét lâu lành (60,6%). Tỷ lệ di căn hạch cổ trong ung thư lưỡi là 37,8%, tỷ lệ di căn hạch cổ âm thầm là 30,4%. Hạch cổ di căn có xâm lấn vỏ bao chiếm 28,6%. Tỷ lệ di căn hạch cổ trong ung thư lưỡi phụ thuộc vào chiều sâu xâm lấn của u (pY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học significant difference about incidence of cervical node metastasis which was staged based on the 7th and the 8th editions of AJCC Staging system. Conclusion: Incidence of cervical node metastasis was quite high. The 8th Edition of the AJCC Staging System was shown to allow a more precise prognosis about incidence of cervical node metastasis of oral tongue cancer, and the depth of invasion was an independent predictor of cervical node metastasis. Keywords: tongue cancer, cervical node metastasis, depth of invasion, occult cervical node metastasis ĐẶT VẤN ĐỀ Phương pháp tiến
